匿名

22 月份

突然变成无精子症,精索静脉结扎后多久能有精子?

我和我太太一直要不到孩子。我今年33岁。我分别在2019年12月和2020年11月验精子,那时我的精子都正常,各别是每公升三千万和八千万左右。过后我找中医调理,他开给我六味地黄丸,我连续吃了几个月。中间我也打了两剂科兴疫苗。2021年12月检验精子,突然减少成每公升九百万,我以为是前几个月工作压力大导致,就没理。2022年1月,我做了肠胃镜也打了一剂辉瑞疫苗。肠胃镜发现螺杆菌,胃炎和直肠炎,医生就开给我三种抗生素吃10天。到了2022年2月再复验,居然无精了。2022/2/22看医生,说我的精索静脉曲张,左边第五级右边第二级,testerone 17.2nmol/L,FSH 16.4 IU/L,附睾还有B族链球菌感染,还说我的睾丸可能变小了,医生开给我左氧氟沙星吃七天。2022/2/25 我就开刀把两边扩张静脉都结扎了。手术后继续之前没吃完的左氧氟沙星,却导致我每天失眠,我的甲状腺T4也升高了。2022/3/1 告知医生后让我停止抗生素,我也恢复睡眠,甲状腺T4也恢复正常。过后睾丸越来越痛,2022/3/15 医生开给我两个星期的阿莫西林,吃了后睾丸疼痛减轻了,可是常常出寻麻疹。2022/3/29 吃完药后告诉医生,因为还有些许疼痛,医生换成阿奇霉素吃两个星期。寻麻疹减少了。吃完后验精液,医生说没有感染了,所以就不需要吃药了。2022/5/9 复查精子,结果还是无精,距离开刀后已经72天了。因为我在见医生前有验过testerone,22.1 nmol/L。我告诉医生,他说很大可能是非梗阻性无精子症,如果要孩子需要开刀切除睾丸而且成功率不高,不过他说也有可能是我比较慢。所以还是让我下个月才回去复查精子和激素。我很压抑紧张,想问像我这样的案例,是要开刀后多久恢复精子?还是没有希望了,一定要开刀取精?

Dr Ramzdhan,

22 月份

您好,

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你对几个月前做的精索静脉结扎手术有疑问。

无精子症的因素很多,你可以一一排除以便你的太太早日受孕, 当然具体状况需要你的医师给你下一步的指示。

  • 精子制造的因素,低激素: 例如长期服用化学药物或者放射治疗, 压力,维生素A、C、E及复合B缺乏,内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下
  • 睾丸缺陷:例如天生缺陷,感染,睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩
  • 精子无法被排出体外: 例如先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎, 射精管阻塞

至于你的情况,还是强烈建议你根据医师的见解,继续复查精子和激素。肯定无精症的主要原因后,才能有效地对症下药。

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