Apakah Itu Anoreksia Nervosa dan Gejalanya?

Dijawab oleh: Dr Mohd Ramzdhan Bin Mohd Masdar
Dikemaskini pada: Jun 22, 2020

Soalan:

Salam sejahtera doktor. Saya berumur 24 tahun dan mempunyai 3 orang adik-beradik, 1 adik perempuan dan 2 adik lelaki. Adik perempuan saya berumur 15 tahun. Sejak kebelakangan ini, saya perasan adik perempuan saya semakin kurus. Selalunya, kami sekeluarga makan malam bersama tetapi adik saya sudah tidak makan bersama kami. Apabila ditanya, dia memberitahu bahawa dia sangat sibuk dengan kerja sekolahnya dan akan makan kemudian. Ketika dia makan, saya perasan kuantiti dia makan terlalu sedikit dan tidak makan makanan yang berlemak dan berminyak.

Sekarang dia mengambil masa kira-kira 2 jam untuk bersedia ke sekolah. Dia banyak meluangkan masa di hadapan cermin. Ketika kami sekeluarga pergi untuk bersiar-siar, dia selalu tidak mahu ikut dan suka berada di rumah. Rakan-rakan di sekolah juga mengatakan bahawa dia sudah tidak bersosial seperti dulu dengan mereka dan sering nampak bimbang dan sedih. Mereka juga mengatakan bahawa dia selalu termenung di kelas semasa pembelajaran dan tidak menumpukan perhatian terhadap pelajarannya. Saya cuba bercakap dengan adik saya tentang masalah yang dihadapinya tetapi dia sering abaikan topik tersebut dan berbincang tentang topik lain. Saya bimbang keadaan adik saya akan merosot jika tiada sesiapa yang berbincang dengannya. Apakah nasihat doktor? Adakah keadaan adik saya sangat serius?

Jawapan:

Ditulis Oleh

Dr Mohd Ramzdhan Bin Mohd Masdar

MD (Crimea State Medical University)

Terima kasih atas soalan anda. Saya akan berusaha sebaik mungkin untuk menjawab segala persoalan anda. Berdasarkan keterangan yang diberikan oleh anda, penyakit yang mungkin adik anda sedang hadapi ialah penyakit anoreksia nervosa. Anoreksia nervosa adalah gangguan makan yang dicirikan dengan ketidak upayaan untuk mengekalkan berat badan yang minimum, ketakutan kenaikan berat badan, tabiat pemakanan yang tidak menentu yang menghalang peningkatan berat badan, dan gangguan dalam cara berat badan dan bentuk badan dilihat oleh diri sendiri. Keadaan ini mempunyai kesan fisiologi yang boleh menjejaskan kehidupan dan menyebabkan gangguan psikologi yang berterusan. Anoreksia nervosa dibahagikan kepada:

Mengehadkan pengambilan makanan untuk penurunan berat badan dengan mengehadkan pengambilan makanan adalah terlalu teruk.

“Binge-eating” atau “purging”, di mana terdapat tempoh pengambilan makanan yang dikompensasi dengan muntah paksaan, penggunaan diuretik atau senaman yang berlebihan.

Bulimia nervosa juga merupakan sejenis gangguan makan yang dicirikan dengan tingkah laku pampasan yang kerap berlaku dengan tujuan untuk menghilangkan kalori yang berlebihan yang diambil ketika makan “binge”. Bulimia nervosa adalah episod sering makan ‘binge” yang berkaitan dengan perubahan emosi dan kehilangan kawalan.

Ciri-ciri yang membezakan anoreksia nervosa dan bulimia nervosa ▼ ▲

Ciri-ciri yang membezakan anoreksia nervosa dan bulimia nervosa adalah:

Anoreksia nervosa

Kurang berat badan yang ketara
Makan terlalu sedikit atau makanan yang mengandungi kalori yang sangat sedikit
Terlalu bimbang tentang penampilan dan berat badan
Terlalu kurus tetapi mempunyai imej palsu bahawa badan masih gemuk
Kelemahan, keletihan
Kekurangan pemakanan
Tekanan darah rendah
Masalah jantung dan masalah buah pinggang
Keguguran rambut
Kitaran haid yang tidak normal
Kebimbangan dan kemurungan
Takut untuk naik berat badan
Tingkah laku kompulsif yang obsesif
Tidak suka makan di hadapan orang ramai
Tidak suka bersosial dengan rakan-rakan

2. Bulimia nervosa

Berat badan yang normal atau berlebihan
Makan berlebihan tetapi menggunakan julap atau muntah makanan yang sudah dimakan
Terlalu bimbang tentang penampilan dan berat badan
Keletihan dan kelemahan
Dehidrasi
Sakit tekak, luka di mulut, ulser mulut
Kebimbangan dan kemurungan
Tingkah laku yang merosakkan diri
Boleh bersosial dengan rakan-rakan

Apakah penyebab penyakit anoreksia nervosa ▼ ▲

Faktor-faktor predisposisi adalah:

Golongan wanita
Sejarah gangguan makan dalam keluarga
Personaliti seperti terlalu mementingkan kesempurnaan dalam setiap aspek (perfectionist)
Kesukaran untuk berkomunikasi tentang emosi negatif
Kesukaran untuk menyelesaikan konflik
Keyakinan diri yang rendah

Penyebab lain adalah:

Faktor genetik juga antara penyebab penyakit anoreksia ini.
Faktor umur: remaja wanita yang menumpukan perhatian yang berlebihan kepada penampilan dan kecantikan diri boleh mengalami penyakit ini.
Riwayat keluarga: sekiranya ada sejarah penyakit ini dalam keluarga, kemungkinan anda juga boleh menghadapi penyakit ini.
Keyakinan diri yang rendah: seseorang yang tidak menyukai diri sendiri, membenci penampilan diri atau tidak memiliki harapan. Mereka sering menetapkan sasaran yang susah untuk dicapai bagi diri untuk merasakan baik tentang diri sendiri.
Perubahan kehidupan atau pengalaman yang stres juga antara penyebab anoreksia.
Kejadian trauma: kes trauma seperti rogol dan ragut atau pengalaman stres seperti memulai pekerjaan baru boleh menyebabkan anoreksia.
Pengaruh social media: iklan-iklan yang dipaparkan di tv, internet dan media cetak selalunya memaparkan tip-tip bahawa badan yang kurus berkesan lebih baik dari segi penampilan dan kecantikan.
Penyakit-penyakit lain seperti “congenital adrenal hyperplasia” dan penyakit lupus boleh menyumbang kepada penyakit anoreksia.

Apakah gejala anoreksia nervosa ▼ ▲

Antara gejala penyakit anoreksia nervosa adalah:

Penurunan berat badan yang ketara dan nampak sangat kurus
Selalu memerhatikan bentuk badan di hadapan cermin
Sering menimbang badan
Sering memuntahkan makanan yang dimakan
Suka berbohong apabila ditanya makanan yang dimakan
Suka menghitung jumlah kalori, lemak dan gula dalam makanan
Aktif dalam acara olahraga
Suka minum ubatan penekan nafsu makan
Mudah tersinggung jika dikomen tentang bentuk badan
Mengalami masalah kesihatan akibat anoreksia seperti keletihan, dehidrasi, tekanan darah rendah, kulit kering, keguguran rambut atau rambut rontok
Penyalahgunaan alkohol
Terlalu takut terhadap penambahan berat badan atau menjadi gemuk
Tidak makan atau makan dalam kuantiti yang sangat sedikit
Tidak makan di hadapan orang ramai
Tidak suka bersosial dengan rakan-rakan
Kitaran haid yang tidak normal
Masalah sembelit

Bagaimanakah cara untuk mencegah anoreksia nervosa ▼ ▲

Anoreksia nervosa adalah penyakit yang tidak dapat dicegah sepenuhnya. Remaja wanita yang disyaki mengalami penyakit ini haruslah diberi sokongan moral oleh ibubapa dan berbincang dengan mereka tentang masalah yang mereka sedang menghadapi serta harus dibawa menjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan cara cegahan yang tepat dan secukupnya. Anak-anak juga harus diajar mengenai imej dan bentuk badan yang ideal. Antara cara pencegahan yang boleh dipertimbangkan untuk dilakukah adalah:

Melakukan meditasi atau senaman ringan ketika rasa stres
Akui bahawa diri sendiri sedang menghadapi penyakit anoreksia
Makan makanan seperti yang dinasihatkan oleh doktor
Ikuti sesi kaunseling
Mengambil ubatan seperti yang dinasihatkan oleh doktor
Memakai pakaian yang sesuai untuk bentuk badan, bukannya pakaian yang harus dipakai selepas menurunkan berat badan
Membina keyakinan diri
Cintai diri sendiri
Terapi keluarga
Terapi tingkah laku kognitif
Terapi kelompok
Ubatan antidepresen, antipsikotik, dan penstabil mood
Menaikkan berat badan secara berkala
Senaman
Terapi individu
Terapi analitik kognitif
Terapi kognitif-tingkah laku yang dipertingkatkan
Terapi pemulihan kognitif
Terapi interpersonal
Terapi peningkatan motivasi
Terapi dinamik secara dinamik
Terapi berasaskan keluarga
Pengurusan klinikal pakar sokongan
Terapi keluarga bersama
Terapi keluarga terasingan
Kumpulan berbilang kaum
Kumpulan sokongan saudara dan penjaga

Bagi orang yang mengalami tahap awal anoreksia nervosa, gejala anoreksia harus dinilai setiap masa 1-2 bulan untuk memastikan berat badan tidak berkurang, kesihatan yang baik dikekalkan dan pesakit tidak mengalami tabiat makan yang buruk. Pengawasan diperlukan untuk memastikan pesakit tidak mencapai tahap yang lebih teruk. Komplikasi tabiat kawalan berat badan adalah ketidakupayaan untuk memecahkan tabiat makan dan ketidakupayaan untuk memulakan psikoterapi.

Sekiranya anda atau kenalan anda mengalami risiko-risiko dan gejala-gejala seperti yang dinyatakan, dicadangkan untuk merujuk kepada doktor dengan segera untuk mendapatkan nasihatnya dan rawatan yang tepat, berkesan dan secukupnya sebelum penyakit ini menjadi semakin teruk dan menyebabkan kesihatan fizikal dan mental semakin merosot. Anda juga boleh merujuk kepada para doktor kami di laman www.doctoroncall.com.my.

Terima kasih.

Rujukan

1. Anorexia Nervosa, Portal MyHealth KKM

2. Masalah Gangguan Pemakanan, Portal MyHealth KKM

Perlukan Nasihat Kesihatan?

Jangan Risau! Tanya soalan anda kepada seorang doktor hari ini. Tanya Doktor RM0

Farmasi Atas Talian

Dapatkan ubat anda secara online melalui e-farmasi DoctorOnCall Penghantaran Ubat Ekspres

Soalan berkenaan - bulimia nervosa, anorexia bulimia