Apakah Itu Anoreksia Nervosa dan Gejalanya?

Dijawab oleh: Dr Mohd Ramzdhan Bin Mohd Masdar
Dikemaskini pada: Februari 6, 2020

Soalan:
Salam sejahtera doktor. Saya berumur 24 tahun dan mempunyai 3 orang adik-beradik, 1 adik perempuan dan 2 adik lelaki. Adik perempuan saya berumur 15 tahun. Sejak kebelakangan ini, saya perasan adik perempuan saya semakin kurus. Selalunya, kami sekeluarga makan malam bersama tetapi adik saya sudah tidak makan bersama kami. Apabila ditanya, dia memberitahu bahawa dia sangat sibuk dengan kerja sekolahnya dan akan makan kemudian. Ketika dia makan, saya perasan kuantiti dia makan terlalu sedikit dan tidak makan makanan yang berlemak dan berminyak. 

Sekarang dia mengambil masa kira-kira 2 jam untuk bersedia ke sekolah. Dia banyak meluangkan masa di hadapan cermin. Ketika kami sekeluarga pergi untuk bersiar-siar, dia selalu tidak mahu ikut dan suka berada di rumah. Rakan-rakan di sekolah juga mengatakan bahawa dia sudah tidak bersosial seperti dulu dengan mereka dan sering nampak bimbang dan sedih. Mereka juga mengatakan bahawa dia selalu termenung di kelas semasa pembelajaran dan tidak menumpukan perhatian terhadap pelajarannya. Saya cuba bercakap dengan adik saya tentang masalah yang dihadapinya tetapi dia sering abaikan topik tersebut dan berbincang tentang topik lain. Saya bimbang keadaan adik saya akan merosot jika tiada sesiapa yang berbincang dengannya. Apakah nasihat doktor? Adakah keadaan adik saya sangat serius?

Soalan berkenaan - bulimia nervosa, anorexia bulimia

Jawapan:
Terima kasih atas soalan anda. Saya akan berusaha sebaik mungkin untuk menjawab segala persoalan anda. Berdasarkan keterangan yang diberikan oleh anda, penyakit yang mungkin adik anda sedang hadapi ialah penyakit anoreksia nervosa. Anoreksia nervosa adalah gangguan makan yang dicirikan dengan ketidak upayaan untuk mengekalkan berat badan yang minimum, ketakutan kenaikan berat badan, tabiat pemakanan yang tidak menentu yang menghalang peningkatan berat badan, dan gangguan dalam cara berat badan dan bentuk badan dilihat oleh diri sendiri. Keadaan ini mempunyai kesan fisiologi yang boleh menjejaskan kehidupan dan menyebabkan gangguan psikologi yang berterusan. Anoreksia nervosa dibahagikan kepada:

  • Mengehadkan pengambilan makanan untuk penurunan berat badan dengan mengehadkan pengambilan makanan adalah terlalu teruk.
  • “Binge-eating” atau “purging”, di mana terdapat tempoh pengambilan makanan yang dikompensasi dengan muntah paksaan, penggunaan diuretik atau senaman yang berlebihan.
Bulimia nervosa juga merupakan sejenis gangguan makan yang dicirikan dengan tingkah laku pampasan yang kerap berlaku dengan tujuan untuk menghilangkan kalori yang berlebihan yang diambil ketika makan “binge”. Bulimia nervosa adalah episod sering makan ‘binge” yang berkaitan dengan perubahan emosi dan kehilangan kawalan.

Ciri-ciri yang membezakan anoreksia nervosa dan bulimia nervosa

Ciri-ciri yang membezakan anoreksia nervosa dan bulimia nervosa adalah:

  1. Anoreksia nervosa

  • Kurang berat badan yang ketara
  • Makan terlalu sedikit atau makanan yang mengandungi kalori yang sangat sedikit
  • Terlalu bimbang tentang penampilan dan berat badan
  • Terlalu kurus tetapi mempunyai imej palsu bahawa badan masih gemuk
  • Kelemahan, keletihan
  • Kekurangan pemakanan
  • Tekanan darah rendah
  • Masalah jantung dan masalah buah pinggang
  • Keguguran rambut
  • Kitaran haid yang tidak normal
  • Kebimbangan dan kemurungan
  • Takut untuk naik berat badan
  • Tingkah laku kompulsif yang obsesif
  • Tidak suka makan di hadapan orang ramai
  • Tidak suka bersosial dengan rakan-rakan

2. Bulimia nervosa

  • Berat badan yang normal atau berlebihan
  • Makan berlebihan tetapi menggunakan julap atau muntah makanan yang sudah dimakan
  • Terlalu bimbang tentang penampilan dan berat badan
  • Keletihan dan kelemahan
  • Dehidrasi
  • Sakit tekak, luka di mulut, ulser mulut
  • Kebimbangan dan kemurungan
  • Tingkah laku yang merosakkan diri
  • Boleh bersosial dengan rakan-rakan

Apakah penyebab penyakit anoreksia nervosa

Faktor-faktor predisposisi adalah:

  • Golongan wanita
  • Sejarah gangguan makan dalam keluarga
  • Personaliti seperti terlalu mementingkan kesempurnaan dalam setiap aspek (perfectionist)
  • Kesukaran untuk berkomunikasi tentang emosi negatif
  • Kesukaran untuk menyelesaikan konflik
  • Keyakinan diri yang rendah
Penyebab lain adalah:

  • Faktor genetik juga antara penyebab penyakit anoreksia ini.
  • Faktor umur: remaja wanita yang menumpukan perhatian yang berlebihan kepada penampilan dan kecantikan diri boleh mengalami penyakit ini.
  • Riwayat keluarga: sekiranya ada sejarah penyakit ini dalam keluarga, kemungkinan anda juga boleh menghadapi penyakit ini.
  • Keyakinan diri yang rendah: seseorang yang tidak menyukai diri sendiri, membenci penampilan diri atau tidak memiliki harapan. Mereka sering menetapkan sasaran yang susah untuk dicapai bagi diri untuk merasakan baik tentang diri sendiri.
  • Perubahan kehidupan atau pengalaman yang stres juga antara penyebab anoreksia.
  • Kejadian trauma: kes trauma seperti rogol dan ragut atau pengalaman stres seperti memulai pekerjaan baru boleh menyebabkan anoreksia.
  • Pengaruh social media: iklan-iklan yang dipaparkan di tv, internet dan media cetak selalunya memaparkan tip-tip bahawa badan yang kurus berkesan lebih baik dari segi penampilan dan kecantikan. 
  • Penyakit-penyakit lain seperti “congenital adrenal hyperplasia” dan penyakit lupus boleh menyumbang kepada penyakit anoreksia.

Apakah gejala anoreksia nervosa

Antara gejala penyakit anoreksia nervosa adalah:

  • Penurunan berat badan yang ketara dan nampak sangat kurus
  • Selalu memerhatikan bentuk badan di hadapan cermin
  • Sering menimbang badan
  • Sering memuntahkan makanan yang dimakan
  • Suka berbohong apabila ditanya makanan yang dimakan
  • Suka menghitung jumlah kalori, lemak dan gula dalam makanan
  • Aktif dalam acara olahraga
  • Suka minum ubatan penekan nafsu makan
  • Mudah tersinggung jika dikomen tentang bentuk badan
  • Mengalami masalah kesihatan akibat anoreksia seperti keletihan, dehidrasi, tekanan darah rendah, kulit kering, keguguran rambut atau rambut rontok
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Terlalu takut terhadap penambahan berat badan atau menjadi gemuk
  • Tidak makan atau makan dalam kuantiti yang sangat sedikit
  • Tidak makan di hadapan orang ramai
  • Tidak suka bersosial dengan rakan-rakan
  • Kitaran haid yang tidak normal
  • Masalah sembelit

Bagaimanakah cara untuk mencegah anoreksia nervosa

Anoreksia nervosa adalah penyakit yang tidak dapat dicegah sepenuhnya. Remaja wanita yang disyaki mengalami penyakit ini haruslah diberi sokongan moral oleh ibubapa dan berbincang dengan mereka tentang masalah yang mereka sedang menghadapi serta harus dibawa menjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan cara cegahan yang tepat dan secukupnya. Anak-anak juga harus diajar mengenai imej dan bentuk badan yang ideal. Antara cara pencegahan yang boleh dipertimbangkan untuk dilakukah adalah:

  • Melakukan meditasi atau senaman ringan ketika rasa stres
  • Akui bahawa diri sendiri sedang menghadapi penyakit anoreksia
  • Makan makanan seperti yang dinasihatkan oleh doktor
  • Ikuti sesi kaunseling
  • Mengambil ubatan seperti yang dinasihatkan oleh doktor
  • Memakai pakaian yang sesuai untuk bentuk badan, bukannya pakaian yang harus dipakai selepas menurunkan berat badan
  • Membina keyakinan diri
  • Cintai diri sendiri
  • Terapi keluarga
  • Terapi tingkah laku kognitif
  • Terapi kelompok
  • Ubatan antidepresen, antipsikotik, dan penstabil mood
  • Menaikkan berat badan secara berkala
  • Senaman 
  • Terapi individu
  • Terapi analitik kognitif
  • Terapi kognitif-tingkah laku yang dipertingkatkan
  • Terapi pemulihan kognitif
  • Terapi interpersonal
  • Terapi peningkatan motivasi
  • Terapi dinamik secara dinamik
  • Terapi berasaskan keluarga
  • Pengurusan klinikal pakar sokongan
  • Terapi keluarga bersama
  • Terapi keluarga terasingan
  • Kumpulan berbilang kaum
  • Kumpulan sokongan saudara dan penjaga
Bagi orang yang mengalami tahap awal anoreksia nervosa, gejala anoreksia harus dinilai setiap masa 1-2 bulan untuk memastikan berat badan tidak berkurang, kesihatan yang baik dikekalkan dan pesakit tidak mengalami tabiat makan yang buruk. Pengawasan diperlukan untuk memastikan pesakit tidak mencapai tahap yang lebih teruk. Komplikasi tabiat kawalan berat badan adalah ketidakupayaan untuk memecahkan tabiat makan dan ketidakupayaan untuk memulakan psikoterapi.

Sekiranya anda atau kenalan anda mengalami risiko-risiko dan gejala-gejala seperti yang dinyatakan, dicadangkan untuk merujuk kepada doktor dengan segera untuk mendapatkan nasihatnya dan rawatan yang tepat, berkesan dan secukupnya sebelum penyakit ini menjadi semakin teruk dan menyebabkan kesihatan fizikal dan mental semakin merosot. Anda juga boleh merujuk kepada para doktor kami di laman www.doctoroncall.com.my

Terima kasih.

Tentang DoctorOnCall

Artikel ini dikemaskini dan diselenggarakan oleh DoctorOnCall. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai jawapan, sila email kami di contact@DoctorOnCall.com.my

Tanya Doktor PERCUMA
Kunjungi ePharmacy