Mengapa terdapat keputihan berwarna coklat dari vagina (Brownish VagInal Discharge)?

Dijawab oleh: Dr Mohd Ramzdhan Bin Mohd Masdar
Dikemaskini pada: Jun 9, 2020

Soalan:
Selamat pagi, doktor. Saya seorang wanita yang berumur 50 tahun. Saya seorang guru sekolah menengah. Sejak kebelakangan ini, saya rasa sangat letih dan mengalami perubahan mood yang sangat teruk. Saya merupakan seorang yang tidak cepat marah dan sangat bersabar, tetapi sekarang, saya cepat marah dan sentiasa menjerit pada para pelajar saya walaupun mereka membuat kesalahan yang sangat kecil.

 Saya perasan perubahan ini selepas kitaran haid menjadi tidak teratur seperti dahulu. Terdapat cecair coklat keluar dari faraj saya. Cecair ini tidak mempunyai sebarang bau. Ketika waktu haid, saya akan mengalami sakit belakang bahagian bawah. Saya juga sering mengalami kepanasan yang tidak normal dan berpeluh pada waktu malam walaupun menggunakan penghawa dingin. Saya rasa sangat lemah dan ada kalanya rasa sangat murung. Sendi-sendi dan otot-otot saya juga sangat sakit. Saya sudah tidak ada minat untuk mengadakan hubungan seksual dengan suami saya. Oleh kerana ini, hubungan antara suami saya dan saya tidak begitu rapat lagi. Saya pernah berbincang dengan suami saya tentang masalah yang saya hadapi tetapi beliau tidak memahaminya.

 Bolehkah doktor menerangkan apa masalah yang saya hadapi? Apakah itu cecair coklat keluar dari faraj saya?
Jawapan:

Terima kasih atas soalan anda.

Penyebab cecair coklat keluar dari faraj?

Antara penyebab cairan coklat keluar dari vagina adalah:

  • Ovulasi
  • Perimenopaus
  • Kehamilan
  • Tisu endometrium
  • Perancangan kehamilan seperti suntikan depot, pil dos rendah atau pil progestin sahaja, IUD hormon
    • Keguguran
    • Kanser endometrium atau serviks
    • Sindrom ovarium polikistik
    • Ektropion serviks
    • Jangkitan seperti “vaginitis” dan “cervicitis”
    • Wanita yang bermenstruasi dengan gangguan pendarahan atau penipisan darah
    • Kitaran haid yang tidak teratur dan “spotting”:Sesetengah wanita hanya mempunyai haid yang tidak teratur dan spotting tanpa sebab yang jelas.

    Gejala cecair coklat keluar dari faraj?

    Gejala lain selain cairan coklat yang keluar dari vagina adalah mengikut penyakit-penyakit tertentu:

    • Ovulasi: “spotting” yang ringan, kekejangan atau kesakitan pada bahagian pelvis, kesakitan pada payudara, kembung perut.
    • Perimenopaus: perubahan dalam kitaran haid, “flushes”, berpeluh pada waktu malam, insomnia, keletihan, kebimbangan, perubahan mood, menurunnya keyakinan diri, berkurangnya syahwat, kekeringan vagina, kesakitan pada payudara, kembung perut, masalah membuang air kecil, sakit otot dan sendi
    • Kehamilan: kesakitan pada payudara, keletihan, rasa loya, muntah-muntah, mengidam, sakit kepala, sembelit, perubahan mood, pening kepala, kekejangan perut
    • Keguguran: tisu atau keputihan yang berwarna merah jambu yang keluar dari vagina anda, sakit atau kekejangan perut, sakit bahu, dan pening kepala.
  • Kanser endometrium atau serviks: pendarahan vagina selepas menopaus, pendarahan antara haid, discaj keputihan yang tidak normal, berair atau darah dari vagina anda kesakitan panggul, pendarahan selepas hubungan seksual, selepas ujian pelvis, atau selepas menopaus, kekerapan untuk membuang air kecil, sakit perut, sakit semasa membuang air kecil
    • ‘Polycystic Ovarian Syndrome’: kitaran haid tidak teratur, pertumbuhan rambut yang tidak normal, obesiti, jerawat, mandul, lapisan kulit gelap yang menebal, ‘cysts’ pada ovari
    • ‘Cervical ectropion’: keluarnya darah berwarna coklat selepas hubungan seksual, ‘spotting’ antara kitaran haid, keputihan yang ringan
    • Jangkitan seperti ‘vaginitis’ dan ‘cervicitis’: perubahan warna, bau atau jumlah lendir vagina, kegatalan vagina, sakit semasa hubungan seksual, sakit semasa membuang air kecil, pendarahan vagina yang ringan atau ‘spotting’, kerap membuang air kecil, demam

    Rawatan hilangkan cecair coklat keluar dari faraj?

    Rawatan untuk keputihan berwarna coklat yang keluar dari vagina adalah berdasarkan penyakit atau masalah yang dihadapi, seperti yang berikut:

    Perimenopaus:

    1. Terapi hormon seperti yang terdapat dalam bentuk pil, tampalan kulit, gel atau bentuk krim. Ini adalah rawatan paling berkesan untuk mengatasi gejala perimenopaus dan menopaus seperti kepanasan dan berpeluh pada waktu malam. Jika anda masih mempunyai rahim, anda perlukan progestin sebagai tambahan kepada estrogen. Estrogen juga membantu mencegah osteoporosis.
    2. Estrogen vagina digunakan untuk melegakan kekeringan faraj, yang diberikan secara langsung ke dalam vagina menggunakan tablet vagina, cincin atau krim. Rawatan ini hanya mengeluarkan sedikit estrogen. Ia boleh membantu mengatasi masalah kekeringan faraj, ketidakselesaan sewaktu bersetubuh dan beberapa gejala lain.
    3. Antidepresan tertentu dalam kelas ubat-ubatan yang disebut sebagai inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) boleh mengurangkan kilasan panas menopaus (hot flushes). Antidepresan berguna untuk wanita yang tidak boleh mengambil estrogen aras sebab-sebab kesihatan atau untuk wanita yang memerlukan antidepresan untuk mengawal mood.
    4. Gabapentin digunakan untuk merawat sawan, tetapi ia juga telah terbukti membantu mengurangkan ‘hot flushes’. Ubat ini berguna kepada wanita yang tidak boleh menggunakan terapi estrogen atas sebab-sebab kesihatan dan mereka yang turut menghidap migrain.

    Keguguran:

    1. Anda dinasihatkan untuk mengelakkan hubungan seks dan aktiviti berat buat sementara waktu. Doktor mengesyorkan anda untuk berehat walaupun ia tidak menghalang keguguran.
    2. Anda boleh dirawat dengan hormon progesteron untuk membantu mengekalkan kehamilan. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya boleh menangguhkan keguguran dan belum terbukti berkesan untuk mencegah keguguran.
    3. Anda dinasihatkan untuk mengelakkan aspirin dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (NSAIDs), seperti ibuprofen. Hanya gunakan acetaminophen, seperti Tylenol, untuk melegakan kesakitan.
    4. Misoprostol bagi mengosongkan rahim.
    5. “Dilation and curettage” (D & C) membersihkan rahim . Prosedur ini merupakan rawatan paling cepat untuk keguguran.
    6. Pembedahan membuang uterus (histerektomi) diperlukan untuk wanita yang mengalami pendarahan yang teruk, tidak terkawal atau jangkitan parah yang tidak sembuh dengan antibiotik

    Kanser endometrium atau serviks:

    1. Pembedahan untuk membuang kanser. Jenis pembedahan yang diperlukan bergantung pada lokasi dan sama ada anda ingin mempunyai anak lagi.
    2. Terapi radiasi menggunakan sinar-X dos tinggi untuk membunuh sel-sel kanser bagi peringkat tertentu kanser serviks atau endometrium. Terapi ini selalu digunakan sebagai kombinasi dengan pembedahan.
    3. Kemoradiasi, yang merupakan gabungan kemoterapi dan radiasi. Kemoradiasi sering digunakan untuk merawat kanser serviks atau endometrium peringkat awal dan peringkat akhir.
    4. Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan untuk membunuh sel kanser. Kemoterapi boleh digunakan untuk merawat kanser serviks atau endometrium.
    5. Pesakit dengan kanser endometrium biasanya menerima terapi hormon, biasanya progesteron, untuk melambatkan pertumbuhan kanser.

    ‘Polycystic Ovarian Syndrome’:

    1. Perubahan gaya hidup seperti menurunkan berat badan, sering bersenam, dan diet yang seimbang
    2. Pil kontraseptif untuk memaksa haid yang kerap, atau haid yang boleh diinduksi dengan menggunakan tablet progestogen secara “intermittent”. Ini juga akan mengurangkan risiko jangka panjang untuk mengembangkan kanser lapisan rahim (kanser endometrium). Kaedah kontrasepsi hormon lain, seperti sistem intrauterin (IUS), juga akan mengurangkan risiko ini dengan menjaga lapisan rahim nipis, tetapi mereka tidak boleh menyebabkan haid.
    3. Ubat clomifene biasanya rawatan pertama yang disyorkan untuk wanita dengan PCOS yang cuba hamil. Clomifene menggalakkan ovulasi. Sekiranya clomifene tidak berjaya dalam menggalakkan ovulasi, ubat metformin mungkin disyorkan. Metformin sering digunakan untuk merawat kencing manis jenis 2, tetapi ia juga boleh menurunkan tahap insulin dan gula dalam darah bagi wanita dengan PCOS. Prosedur pembedahan kecil yang disebut pengeboran ovari laparoskopi (LOD) mungkin merupakan pilihan rawatan untuk masalah kesuburan yang berkaitan dengan PCOS. Ektropion serviks: Rawatan utama adalah kauteri kawasan yang terjejas yang dapat membantu mencegah cairan yang tidak normal dan pendarahan. Ini dilakukan dengan menggunakan haba (diathermy), sejuk (cryosurgery), atau perak nitrat. Jangkitan seperti “vaginitis” dan “cervicitis”: Ubatan antibiotik atau antikulat Penjagaan kebersihan bahagian kelamin wanita Cairan coklat yang keluar sekali-sekala berkemungkinan sesuatu yang normal. Sebaiknya berjumpalah dengan doktor untuk memastikan ia tidak disebabkan oleh sebarang penyakit yang serius. Jika anda mempunyai tampon yang tersangkut dan anda tidak boleh mengeluarkannya sendiri, atau mengesyaki anda mungkin mengalami jangkitan, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Sekiranya anda mengandung dan mengalami pendarahan, sila berjumpa dengan doktor secepat mungkin. “Spotting” atau pendarahan selepas menopaus memerlukan penilaian perubatan secepat mungkin untuk menolak kemungkinan kanser.

      Anda juga boleh mendapatkan nasihat daripada para doktor kami di laman www.doctoroncall.com.my. Terima kasih.


    Rujukan

    Tentang DoctorOnCall

    Artikel ini dikemaskini dan diselenggarakan oleh DoctorOnCall. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai jawapan, sila email kami di contact@DoctorOnCall.com.my

    Tanya Doktor RM0
    Hadiah Tunai RM30 eFarmasi
    Tuntut RM300 Ujian COVID-19 >