Bolehkah saya merawat penyakit kencing manis (Diabetes)?

Kencing manis (diabetes) adalah kumpulan penyakit metabolik kronik yang menyebabkan tahap gula dalam darah (glukosa) yang tinggi di dalam badan. Ini adalah disebabkan oleh kecacatan pengeluaran dan/atau fungsi insulin. Insulin adalah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas apabila kita makan/minum. Insulin membolehkan gula untuk beralir dari darah ke sel-sel. Sekiranya sel-sel badan tidak menggunakan insulin dengan baik, atau jika badan tidak dapat membuat sebarang insulin dengan secukupnya, maka lebihan gula akan terbentuk dalam darah. 

Kencing manis boleh dikategorikan kepada beberapa kategori yang berikut:

1. Kencing manis jenis 1 (Type 1 diabetes)
2. Kencing manis jenis 2 (Type 2 diabetes)
3. Kencing manis semasa hamil (Gestational Diabetes)

Kencing manis jenis 1 (Type 1 diabetes)

• Jenis kencing manis ini dikategorikan sebagai penyakit autoimun dan berlaku apabila sistem imun badan menyerang dan menghancurkan sel beta yang menghasilkan insulin di pankreas.
• Walaupun puncanya dikatakan genetik atau alam sekitar, punca sebenar kencing manis jenis 1 tidak difahami sepenuhnya.
• Jenis kencing manis ini menyumbang kepada hanya peratus yang kecil dalam kalangan kes diabetes, dan sementara itu boleh terjadi pada apa-apa usia. Kebanyakan pesakit yang didiagnosis mempunyai kencing manis jenis ini adalah anak-anak atau orang dewasa muda.
• Individu yang menghidap penyakit diabetes jenis 1 mesti mengambil insulin setiap hari sebagai rawatan bagi keadaan ini.

Kencing manis jenis 2 (Type 2 diabetes)

• Jenis kencing manis ini paling kerap berlaku dan makin kerap terjadi seiring dengan peningkatan usia dan dicirikan oleh rintangan insulin dalam badan.
• Atas sebab-sebab yang belum difahami sepenuhnya, sel-sel badan berhenti menggunakan insulin dengan berkesan. Oleh kerana rintangan ini, sel lemak, hati, dan otot badan tidak dapat mengambil dan menyimpan glukosa, yang digunakan untuk tenaga. Jadi, glukosa kekal dalam darah.
• Peningkatan glukosa (gula darah) yang tidak normal, dipanggil “hyperglycemia”, yang akan merosakkan fungsi badan.
• Kencing manis jenis 2 paling kerap berlaku pada orang yang berlebihan berat badan dan tidak aktif. Kedua-dua perkara ini dianggap menyumbang kepada rintangan insulin.
• Sejarah keluarga dan genetik memainkan peranan penting dalam diabetes jenis 2.

Kencing manis semasa kehamilan (gestational diabetes)

• Kencing manis jenis ini ditakrifkan sebagai ketinggian tahap gula dalam darah semasa kehamilan; ia diketahui menjejaskan kira-kira tiga hingga lapan peratus wanita.
• Sekiranya tidak dikenal pasti atau tidak dirawat, ia boleh menyebabkan pelbagai masalah kepada ibu dan juga bayi
• Semua wanita hamil akan diuji untuk mengetahui sama ada mereka menghidap kencing manis di antara 24 dan 28 minggu kehamilan, kerana ini adalah waktu masalah ini biasanya berkembang.
• Kencing manis jenis ini biasanya akan sembuh dalam kalangan ibu selepas bayi dilahirkan, tetapi statistik menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai kencing manis jenis ini mempunyai peluang yang lebih besar untuk menghadapi kencing manis jenis 2 dalam tempoh lima hingga 10 tahun.

Kencing manis jenis 1 dan jenis 2 mungkin mempunyai nama yang sama, tetapi mereka adalah penyakit yang berbeza dengan sebab yang unik. Berikut adalah penyebab kencing manis mengikut jenis masing-masing:

• Punca kencing manis jenis 1:
  Sistem imun badan bertanggungjawab untuk melawan penceroboh asing, seperti virus dan bakteria yang berbahaya. Bagi orang yang menghidapi kencing manis jenis 1, sistem imun badan menyalahkan sel badan yang sihat sendiri sebagai penceroboh asing.

Sistem imun akan menyerang dan memusnahkan sel beta yang menghasilkan insulin di pankreas. Selepas sel beta ini dimusnahkan, badan tidak dapat menghasilkan insulin. Penyelidik tidak tahu mengapa sistem imun menyerang sel-sel badan sendiri. Ia mungkin ada kaitan dengan faktor genetik dan persekitaran, seperti pendedahan kepada virus.

• Punca kencing manis jenis 2:
  Orang yang menghidapi kencing manis jenis 2 mempunyai rintangan insulin. Badan masih menghasilkan insulin, tetapi ia tidak dapat menggunakannya dengan berkesan. Penyelidik tidak pasti mengapa sesetengah orang mengalami penentangan insulin dan yang lain tidak, tetapi beberapa faktor gaya hidup boleh menyumbang, termasuk berat badan berlebihan dan tidak aktif.

Faktor genetik dan persekitaran lain juga boleh menyumbang. Apabila kencing manis jenis 2 berkembang, pankreas anda akan cuba mengimbangi dengan menghasilkan lebih banyak insulin. Oleh kerana badan anda tidak dapat menggunakan insulin dengan berkesan, glukosa akan terkumpul di dalam aliran darah anda.

Gejala utama kencing manis adalah termasuk dahaga, kelaparan, dan kencing yang berlebihan.

Sekiranya kencing manis berkembang dengan cepat, seperti yang berlaku dengan kencing manis jenis 1, anda juga mungkin mengalami tanda-tanda seperti penurunan berat badan yang cepat. Sekiranya diabetes berkembang dengan perlahan, seperti kencing manis jenis 2, anda mungkin tidak didiagnosis sehingga tanda-tanda jangka panjang muncul, seperti serangan jantung atau rasa sakit, kebas, dan kesemutan di kaki. Kedua-dua jenis kencing manis ini, jika tidak dikawal, berkongsi banyak gejala dan tanda yang serupa, termasuk:

• Kerap kencing
• Berasa sangat dahaga
• Berasa sangat lapar
• Berasa sangat penat
• Penglihatan kabur
• Luka yang tidak sembuh dengan betul
• pemulihan luka yang perlahan
• Kerengsaan
• Perubahan mood atau emosi
• Penurunan berat badan secara tidak sengaja
• Kekebasan pada kaki atau tangan
• Rasa kebas pada tangan atau kaki

Walaupun banyak gejala diabetes jenis 1 dan jenis 2 sama, mereka hadir dengan cara yang sangat berbeza. Gejala kencing manis jenis 1 berlaku dalam masa yang singkat , biasanya selama beberapa minggu.

1. Kencing manis jenis 1, yang pernah dikenali sebagai diabetes remaja (juvenile diabetes), biasanya berlaku pada kanak-kanak atau remaja. Tetapi jenis ini mungkin juga berlaku kepada individu yang berumur.


2. Ramai orang dengan kencing manis jenis 2 tidak akan mengalami tanda selama bertahun-tahun. Selalunya tanda kencing manis jenis 2 terjadi dengan perlahan. Sesetengah orang yang menghidapi kencing manis jenis 2 tidak mempunyai gejala sama sekali dan tidak dapat mengenalpasti keadaan mereka sehingga komplikasi berkembang.

Rawatan untuk penyakit manis boleh dibahagikan kepada perubahan gaya hidup dan ubatan. Perubahan gaya hidup selalunya merangkumi perubahan diet atau jenis makanan yang dimakan serta senaman untuk mengurangkan berat badan bagi golongan obesiti. Rawatan ubatan pula berdasarkan jenis kencing manis yang dihadapi, seperti yang berikut:

Rawatan untuk kencing manis jenis 1

• Insulin: sejenis ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1. Ia juga digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2. Ia diberikan dalam bentuk suntikan dan terdapat pelbagai jenis. Jenis insulin yang anda perlukan bergantung kepada tahap kekurangan insulin dalam badan anda teruk. Pilihan insulin termasuk insulin bertindak pendek, insulin bertindak cepat, insulin berperanan pertengahan, insulin bertindak lama dan insulin gabungan.


• Ubat “amylinomimetic”: “Pramlintide” adalah ubat jenis “amylinomimetic”. Ia adalah ubat suntikan yang digunakan sebelum makan. Ia berfungsi dengan melambatkan masa perut anda untuk mengosongkannya sendiri. Ia juga mengurangkan rembesan glukagon selepas makan. Ini merendahkan tahap gula darah anda. Ia juga bertindak untuk mengurangkan selera makan.

Rawatan untuk kencing manis jenis 2

• “Alpha-glucosidase inhibitor”: Ubat ini membantu badan anda memecahkan makanan berkanji dan “table sugar”. Kesan ini mengurangkan tahap gula darah anda. Untuk hasil yang terbaik, anda harus mengambil ubat ini sebelum makan.


• “Biguanides”: ubat ini mengurangkan jumlah gula yang dibuat oleh hati anda. Mereka mengurangkan jumlah gula yang diserap oleh usus anda, menjadikan badan anda lebih sensitif terhadap insulin, dan membantu otot anda menyerap glukosa. Ubat jenis ini yang paling biasa adalah metformin.


• “Dopamine agonist”: “Bromocriptine” adalah contoh ubat jenis ini. Ia tidak diketahui dengan tepat bagaimana ubat ini berfungsi untuk merawat kencing manis jenis 2. Ia boleh menjejaskan irama dalam badan anda dan mencegah rintangan insulin.


• “DPP-4 inhibitor”: ubat ini membantu badan untuk membuat insulin secara berterusan. Mereka berfungsi dengan mengurangkan gula darah tanpa menyebabkan “hypoglycemia” (tahap gula darah rendah). Ubat ini juga boleh membantu pankreas membuat lebih banyak insulin.


• “Glucagon-like peptides (incretin mimetics)”: Ubat ini serupa dengan hormon semula jadi yang disebut “incretin”. Mereka meningkatkan pertumbuhan sel beta dan penggunaan insulin oleh badan anda. Mereka mengurangkan selera makan anda dan jumlah glukagon yang digunakan oleh badan anda. Mereka juga memerlahankan pengosongan perut.


• “Meglitinides”: Ubat ini membantu menghasilkan insulin dalam badan anda. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka boleh menurunkan tahap gula darah anda secara terlalu banyak.


• “Sodium glucose transporter (SGLT) 2 inhibitors”: Ubat ini berfungsi dengan menghalang buah pinggang daripada menahan glukosa. Sebaliknya, badan anda menyingkirkan glukosa melalui air kencing anda.


• “Sulfonylureas”: Ini adalah antara ubat diabetes tertua yang masih digunakan sehingga hari ini. Mereka bekerja dengan merangsangkan pankreas dengan bantuan sel beta. Ini menyebabkan badan anda membuat lebih banyak insulin.


• “Thiazolidinediones”: Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan glukosa dalam hati anda. Mereka juga membantu sel lemak anda menggunakan insulin dengan lebih baik.

Sekiranya anda mengalami gejala atau tanda kencing manis seperti yang dinyatakan, anda haruslah berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan yang sepenuhnya sebelum mengalami komplikasi yang berbahaya. Anda juga boleh mendapatkan nasihat daripada para doktor kami di laman www.doctoroncall.com.my. Terima kasih.