Penjelasan tentang sakit jantung berlubang (Hole In The Heart) dan keperluan pembedahan.

Dijawab oleh: Dr Mohd Ramzdhan Bin Mohd Masdar
Dikemaskini pada: Jun 22, 2020

Soalan:
Hello doktor. Saya mempunyai soalan tentang masalah jantung berlubang. Saya adalah wanita berumur 35 tahun yang baru-baru ini dikurniakan dengan anak. Saya amat bersyukur kerana saya dan suami telah lama menunggu kedatangan insan kecil ini. Kami telah kahwin selama tujuh tahun dan hampir berputus asa kerana begitu susah untuk hamil. 
Walaubagaimanapun, semasa doktor memeriksa anak saya pada hari itu, doktor tersebut menyatakan bahawa degupan jantung anak saya tidak normal. Dia mengatakan bahawa terdapat bunyi “murmur”. Dia menyatakan ini adalah antara tanda jantung berlubang. Selepas penemuan tersebut, anak saya telah pun melalui pemeriksaan “echocardiograph” dan doktor mengesahkan bahawa anak saya mempunyai jantung berlubang. Selepas mendapat diagnosis ini, saya terus panik dan segala penjelasan yang diberi oleh doktor saya hanya diingat secara samar-samar. Apa yang saya ingat adalah bahawa saya telah pun berjumpa dengan pakar kanak-kanak. Nasihatnya telah pun saya tulis tetapi saya memerlukan bantuan dari doktor untuk menjelaskan keadaan jantung berlubang ini secara am. 
Saya rasa jika saya mempunyai lebih maklumat dan lebih pemahaman tentang jantung berlubang, saya dan suami akan lebih tenang. Bolehkah doktor menerangkan apa itu jantung berlubang dan apa mungkin kesannya terhadap anak saya? Terima kasih atas penerangan doktor.
Jawapan:
Terima kasih atas soalan anda. Saya memahami kebimbangan anda dan akan berusaha menerangkan apakah sebenarnya jantung berlubang ini. Walaubagaimanapun, artikel ini hanya untuk pengetahuan puan dan suami tentang penyakit jantung berlubang. Puan dinasihatkan untuk mengikut nasihat doktor yang telah puan jumpa.

“Murmur” yang didengari oleh degupan jantung menandakan bahawa pengaliran darah dalam jantung tidak mengalir dengan lancar. Jika masalah jantung ini terjadi dalam kalangan dewasa, penyebab paling utama adalah masalah injap jantung. Bagi kanak-kanak pula, punca utama ialah jantung berlubang. Apabila jantung berlubang, perjalanan darah tidak seperti biasa. Di bahagian jantung terdapat otot yang memisahkan antara bahagian kiri dan kanan jantung yang dikenali sebagai “septum”. Lubang di “septum” inilah yang dipanggil jantung berlubang.

Apakah itu jantung berlubang

Jantung berlubang merupakan penyakit yang terjadi sejak lahir. Ini adalah masalah yang berlaku sejak lahir dan bukan penyakit berjangkit. Untuk memahami apa itu jantung berlubang, anda perlu tahu struktur jantung yang normal

Struktur Jantung

  • Jantung normal mempunyai dua belah, belah kiri dan kanan. 
  • Jantung sebelah kiri menerima darah yang pekat dengan oksigen dari paru-paru dan kemudian mengepamnya ke seluruh badan. 
  • Jantung sebelah kanan menerima darah semula dari badan dan memulangkannya ke paru-paru. 
  • Darah di jantung sebelah kanan mempunyai kandungan oksigen yang sangat rendah. 
  • Darah di antara dua bahagian jantung ini tidak akan bercampur kerana terdapat otot yang berfungsi sebagai dinding di antara kedua belah jantung ini yang dipanggil ‘septum’. 
  • ‘Septum’ ini penting untuk memastikan pengangkutan oksigen sentiasa cekap dan berjalan lancar.
  • Jantung berlubang terjadi apabila terdapat lubang di ‘septum’ ini. Ia menyebabkan percampuran antara darah di kedua-dua belah jantung. 

Penyebab jantung berlubang

  • Penyebab jantung berlubang masih tidak dapat dikenalpasti dengan seratus peratus. Kebanyakan kali, doktor tidak dapat mengenalpasti kenapa terjadinya jantung berlubang,
  • Faktor genetik mungkin memainkan peranan. Ibu atau bapa yang mempunyai masalah jantung berlubang mempunyai risiko lebih tinggi berbanding ibu bapa yang tidak mempunyai jantung berlubang. Tetapi untuk melahirkan lebih dari satu anak yang mempunyai jantung berlubang sangat jarang berlaku.
  • Bayi yang mempunyai gangguan genetik lain seperti Sindrom Down juga menghadapi risiko lebih tinggi untuk mendapat jantung berlubang.
  • Ibu yang merokok semasa hamil juga telah dikaitkan dengan risiko terjadinya masalah jantung berlubang dan penyakit lain.

Apakah gejala jantung berlubang

Terdapat beberapa jenis jantung berlubang tetapi secara amnya simptom bagi penyakit jantung berlubang adalah sama. Perbezaannya adalah umur di mana tanda-tanda tersebut berlaku. Selalunya,gejala jantung berlubang jenis ASD dilihat semasa kanak-kanak tersebut sudah dewasa manakala mereka yang mempunyai jantung berlubang jenis VSD mengalami simptom ketika kanak-kanak masih bayi.

Perbezaan antara dua jenis keadaan ini akan diterangkan di bahagian bawah. Jika jantung berlubang tidak diperbaiki, ia boleh membawa kepada kegagalan jantung atau “heart failure”. Ini adalah keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah secara efektif.

Antara tanda jantung berlubang adalah:

  1. “Heart murmur” iaitu bunyi degupan jantung yang menandakan terdapatnya masalah dalam pengaliran darah dalam jantung
  2. Sesak nafastercungap-cungap
  3. Cepat penat apabila membuat aktiviti fizikal
  4. Kaki bengkak dan jika tahap air meningkat mendadak bengkak sehingga kaki dan perut
  5. Rasa lesu
  6. Bagi bayi dan kanak-kanak, mereka tidak membesar, kurang selera makan

Apakah jenis jantung berlubang

  • Selain dibahagi kepada belah kiri dan kanan, jantung juga mempunyai bahagian atas dan bawah. Bahagian atas dipanggil atria dan bahagian bawah dipanggil ventrikel. Bahagian ventrikel lebih besar dari atria. 
  • Dua kategori utama jantung berlubang adalah “Atrial Septal Defect” (ASD) atau “Ventricular Septal Defect” (VSD). ASD bermaksud terdapat lubang di ‘septum’ antara atria kanan dan atria kiri. VSD bermakna terdapat lubang di ‘septum’ antara ventrikel kanan dan ventrikel kiri.
  • Doktor akan memberi klasifikasi berdasarkan lokasi lubang di septum dan saiz lubang. Terdapat beberapa jenis jantung berlubang yang akan pulih dengan sendiri manakala yang lain memerlukan pembedahan untuk memperbaiki keadaan ini.

Apakah komplikasi jantung berlubang

Walaupun terdapat beberapa jenis jantung berlubang, bagi jenis yang kritikal jika tidak diperbaiki akan membawa masalah. Antara komplikasi yang bakal terjadi adalah:

  • Kegagalan jantung: Jantung tidak mampu mengepam darah secekap biasa. Ini membawa kepada tanda seperti lelah, sesak nafas, cepat penat dan kaki bengkak.
  • Degupan jantung tidak teratur atau sekata/”Arrhythmias”: Ini terjadi disebabkan pertukaran dalam struktur jantung. Antara simptom adalah jantung berdebar atau nadi yang laju.
  • Strok/angin ahmar:Jika terdapat penggumpalan darah beku di bahagian kanan jantung, ia boleh melalui lubang ke jantung belah kiri. Apabila darah beku ini dipam keluar dari jantung, ia mungkin bergerak ke saluran darah di otak. Jika terdapat sekatan di saluran darah di otak, strok akan berlaku. Antara simptom strok adalah lemah di sebelah badan, masalah penglihatan dan masalah percakapan.
  • “Pulmonary hypertension”: Ini adalah keadaan di mana saluran darah arteri di paru-paru rosak akibat kenaikan tekanan.

Apakah rawatan jantung berlubang

Rawatan jantung berlubang bergantung kepada beberapa faktor iaitu jenis, saiz dan lokasi jantung berlubang. Doktor perlu juga mengambil kira status kesihatan anak anda, umur dan saiz badan. Ini memerlukan nasihat dari doktor pakar kanak-kanak dan pakar bedah. 

“Catheter procedure”

Ini merupakan rawatan di mana lubang tersebut akan ditutup dengan sebuah alat. Alat ini akan dimasukkan mengguna teknik “catheter” di mana sebuah dawai dimasukkan melalui saluran darah.

Dawai ini akan melalui saluran darah sehinggalah ke jantung. Di penghujung dawai ini terdapat sebuah alat yang berfungsi sebagai penutup di mana lubang tersebut akan ditutup. Apabila lubang ini tutup, tisu jantung akan tumbuh di bahagian tersebut untuk menutup lubang.

Pembedahan

Semasa pembedahan, sebuah mesin akan mengambil alih fungsi jantung untuk mengepam darah semasa doktor bedah menutup lubang tersebut. Sebelum pembedahan dilakukan, doktor akan memastikan bayi dapat menangani tekanan pembedahan.

Antara cara memastikan perkara ini adalah dengan memberi makanan dan khasiat yang cukup kepada bayi supaya membesar.

Sebagai kesimpulan, jantung berlubang adalah penyakit yang melibatkan ‘septum’ iaitu dinding pemisah antara jantung belah kiri dan kanan. Rawatan bergantung kepada jenis dan saiz lubang tersebut. Kondisi ini memerlukan pemantauan rapi oleh doktor pakar kanak-kanak. Anda juga boleh bercakap dengan doktor di www.doctoroncall.com.my untuk nasihat umum.

Rujukan

Tentang DoctorOnCall

Artikel ini dikemaskini dan diselenggarakan oleh DoctorOnCall. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai jawapan, sila email kami di contact@DoctorOnCall.com.my

Tanya Doktor RM0
Hadiah Tunai RM30 eFarmasi
Tuntut RM300 Ujian COVID-19 >