Berkesankah pil noriday sebagai pil perancang (Contraceptive Pill) dan apakah kegunaan lain?

Lebih dikenali sebagai Norethisterone, ia tergolong dalam sekumpulan ubat-ubatan yang dipanggil progestogen. 

• Iaitu sejenis ubat kontraseptif hormon atau pil perancangan keluarga yang sinonim dengan nama lain seperti pil mini atau pil progestin sahaja (Progestine Only Pill, POP). 
• Ubat ini mengandungi bahan aktif norethisterone, yang merupakan progestogen sintetik, sama dengan progestogen semula jadi yang dihasilkan oleh badan. 
• Pil perancang ini biasanya diberikan kepada wanita yang tidak sesuai mengambil pil kontraseptif jenis yang lain atau menggunakan alat intrauterin (IUD). 
• Pil perancang ini menyebabkan perubahan pada lendir dalam rahim dan lapisan rahim dan mempengaruhi sistem kawalan hormon tubuh. Semua ini menyumbang kepada pencegahan kehamilan (kontraseptif). 
• Keberkesanan pil "progestin sahaja" adalah lebih rendah berbanding pil pencegah kehamilan yang lain. Sekiranya diambil menurut arahan, 4 daripada 100 wanita akan hamil dalam tempoh satu tahun manakala hanya kurang dari 1 kehamilan bagi wanita menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progestogen. 
• Seperti kontraseptif jenis lain, pil perancang ini berfungsi untuk mencegah kehamilan. Ia tidak melindungi individu dari penyakit kelamin dan jangkitan seksual yang lain.

Pil perancang jenis ini, bertindak pada reseptor dalam badan dan memberi kesan seperti hormon semulajadi. Justeru, ia boleh digunakan sebagai salah satu usaha kontrasepsi secara oral. Selain itu pil ini juga sering digunakan dalam masalah seperti: 

• mencegah pendarahan yang tidak normal atau tidak dijangka dari rahim 
• gejala sindrom pra-haid yang berlaku sebelum haid termasuk kesakitan payudara, sakit kepala, migrain, pengekalan air dan gangguan mood 
• haid yang menyakitkan atau pendarahan yang berlebihan 
• menjarakkan kitaran menstruasi 
• penyakit endometriosis

Rawatan yang menggunakan ubat Norethisterone pada hakikatnya memerlukan pemeriksaan yang komprehensif terlebih dahulu oleh doktor terhadap pesakit. Ia bagi menentukan kadar, dos, dan kaedah pengubatan yang sesuai berdasarkan individu yang berbeza. Ia juga penting bagi meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan risiko kesan sampingan ubat. Namun secara umumnya berdasarkan cara ia diambil, kegunaannya adalah seperti berikut: 

• Melalui mulut (oral) 

1. Kontraseptif 
   • 0.35mg setiap hari bermula pada hari pertama menstruasi sehingga perancangan keluarga ingin ditamatkan. Akan dijelaskan dengan lebih lanjut dibawah. (Hari ke-1 menstruasi merupakan hari pertama darah haid keluar). 
2. Sindrom pra-haid 
   • 5mg 2-3x sehari pada hari ke-19 hingga ke-26 kitaran haid. Boleh diteruskan selama beberapa kitaran menstruasi. 
3. Menangguhkan haid 
   • 5mg 3x sehari bermula seawal 3 hari sebelum (diduga) datangnya haid. Pengubatan diberikan selama 14 hari. 
4. Perdarahan rahim yang abnormal (Istihadhah) 
   • 5mg 3x sehari selama 10 hari. Bergantung pada kesesuain, kondisi dan keadaan tiap-tiap wanita. 
5. Menorrhagia 
   • 5mg 2-3x sehari pada hari ke-19 hingga ke-26 kitaran haid. 
6. Dysmenorrhoea 
   • 5mg 3x sehari bermula pada hari ke-5 kitaran haid. Pengubatan diteruskan selama 3-4 kitaran menstruasi. 
7. Endometriosis 
   • 10-20mg sehari bermula di antara hari ke-1 hingga ke-5 kitaran haid. Pengubatan diteruskan selama sekurang-kurangnya 4-6 bulan. 

• Melalui intramuskular (suntikan) 

1. Kontraseptif 
   • 200mg disuntik di antara hari ke-1 hingga ke-5 kitaran menstruasi. Atau sejurus selepas melahirkan bayi. Suntikan boleh diulangi setiap 8 minggu.

Norethisterone mencegah kehamilan melalui tiga cara. 

1. Pertama, ia mengubah lendir semulajadi rahim (serviks). Norethisterone memekatkan lendir ini, membuat perjalanan sperma dari vagina ke rahim lebih sukar. Dengan mencegah sperma memasuki rahim, proses persenyawaan tidak akan terjadi. 
2. Norethisterone juga mengubah kualiti lapisan rahim (endometrium). Perubahan-perubahan itu menghalang telur-telur yang telah disenyawakan dari melekat pada dinding rahim (implantasi). 
3. Akhir sekali, norethisterone boleh mencegah pelepasan telur dari ovari (ovulasi).

Kesan sampingan yang sering berlaku: 

• Sakit kepala 
• Pening kepala 
• Mual & muntah 
• Perubahan pendarahan haid, 
  • pendarahan tidak teratur 
  • atau berhenti pendarahan 
• Sakit payudara 
• Keletihan 
• Kenaikan berat badan 

Kesan sampingan yang jarang berlaku: 

• Perubahan mood, termasuk kemurungan. 
• Ruam 
• Jerawat 
• Kehilangan rambut atau pertumbuhan rambut meningkat 
• Kista pada ovari 
• Lendir dari faraj 
• Haid yang menyakitkan 
• Edema 
• Mengurangkan kepuasan seksual 
• Jaundis 
• Kehamilan ektopik

• 1 biji pil (0.35mg) Norethisterone perlu diambil setiap hari secara berterusan, termasuk semasa anda datangi haid. (Berbeza dengan pil gabungan, yang biasanya diambil setiap hari selama tiga minggu, diikuti dengan minggu bebas pil). 
• Pil perlu ditelan dengan minuman. Mereka boleh diambil sama ada dengan atau tanpa makanan. 
• Pil Norethisterone mesti diambil secara berterusan, pada masa yang sama setiap hari, bagi keberkesanan maksimum untuk mencegah kehamilan. 
• Sekiranya anda lewat ambil pil ini lebih tiga jam, anda tidak akan dilindungi daripada kehamilan. Sekiranya ini berlaku, anda harus menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan, misalnya kondom, untuk tujuh hari akan datang, sambil terus mengambil pil seperti biasa.

• Bagi wanita yang sihat: 
  • Anda perlu mengambil pil ini bermula hari pertama kitaran haid anda. Iaitu hari pertama darah keluar dari rahim. Ini akan melindungi anda dari kehamilan. 
  • Namun untuk penggunaan pada bulan pertama, ia perlu diiringi dengan kontrasepsi tambahan selama tujuh hari pertama. 
• Bagi wanita selepas kelahiran bayi: 
  • Sekiranya anda memulakan pil ini pada hari yang ke-21 selepas melahirkan anak, anda akan dilindungi dari kehamilan selanjutnya dengan serta-merta dan tidak perlu menggunakan kontraseptif tambahan. 
  • Anda boleh memulakannya sebelum hari ke-21, tetapi ini dapat meningkatkan risiko pendarahan.
  • Jika anda mula mengambilnya pada hari yang ke-22 (dan ke atas) selepas hari melahirkan anak, anda harus menggunakan kontrasepsi tambahan selama tujuh hari, bermula dari hari pengunaan pil yang pertama. 
• Bagi wanita selepas keguguran: 
  • Sekiranya anda memulakan pil ini pada keesokan hari (selepas keguguran), anda akan dilindungi dari kehamilan selanjutnya dengan serta merta.
  • Jika anda mula mengambil lebih dari lima hari selepas keguguran, anda harus menggunakan kontrasepsi tambahan untuk tujuh hari pertama pengambilan pil. 
• Bagi wanita dengan gangguan pencernaan: 
  • Gejala mual dan muntah dapat mengurangkan keberkesanan ubat kontrasepstif oral 
  • Maka disarankan untuk tetap meneruskan pengubatan seperti biasa dan diiringi kontrasepsi tambahan seperti kondom sekurang-kurangnya tujuh hari dari onset gejala.

• Pil anda perlu diambil pada masa yang sama setiap hari. Jika anda terlupa mengambil pil, anda perlu mengambilnya secepat mungkin. (Jika anda terlepas lebih dari satu pil, hanya ambil pil terakhir yang anda terlepas). Ambil pil seterusnya seperti biasa. Ini bermakna anda mungkin akan terpaksa mengambil dua pil serentak. Ini adalah selamat. 
• Jika anda lewat kurang 3 jam dari mengambil pil, anda masih dilindungi dan tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan. 
• Sekiranya anda lewat lebih dari 3 jam, anda tidak akan dilindungi dari kehamilan dan anda sepatutnya tidak melakukan hubungan seks atau menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan (misalnya kondom) untuk dua hari akan datang, sementara anda terus mengambil pil seperti biasa. 
• Sekiranya anda melakukan seks tanpa perlindungan dalam tempoh dua hari selepas terlepas pil, anda disyorkan mengambil kontraseptif kecemasan (morning after pil). 

Anda boleh dapatkan nasihat daripada doktor kami mengenai pil Noriday di laman www.doctoroncall.com.my. Terima kasih.