Apakah Penyebab Kepada Peranakan Jatuh, Cara Merawat Dan Mencegahnya?

Mengikut definisi, peranakan jatuh atau prolaps rahim adalah keadaan dimana terdapat bahagian organ rahim atau vagina yang terkeluar daripada tempatnya. Ia sering disertai dengan penglibatan organ sekitarnya seperti pundi kencing dan rektum dubur. 

Rahim seseorang wanita boleh “jatuh” akibat kelemahan otot-otot pelvik atau juga dikenali sebagai “otot lantai pelvik”. Otot-otot ini berfungsi sebgai penyokong kepada organ rahim dan struktur sekelilingnya daripada jatuh. Terdapat beberapa punca yang boleh menyebabkan kelemahan struktur otot-otot ini lalu menyumbang kepada kondisi prolaps ini. Antara faktor risiko adalah:

1. Kehamilan - Ini adalah faktor yang sering menjadi kepada kelemahan otot-otot sokongan pelvis. Fenomena prolaps rahim ini sangat jarang dijumpai dalam kalangan wanita yang tidak mengandung. Fisiologi kehamilan yang menyebabkan pembesaran saiz rahim boleh menyebabkan otot-otot ini lebih ditarik dan longgar. 
2. Proses bersalin secara vagina (normal) - Jika kehamilan tidak menyebabkan otot dan tisu sokongan pelvis menjadi longgar, maka proses kelahiran akan menyebabkan perkara ini terjadi. Hal ini adalah disebabkan oleh faktor interaksi hormon ketika proses bersalin bagi memudahkan seseorang wanita itu melahirkan anak mereka.
3. Faktor bayi dan instrumensi - Bagi sesetengah wanita mengandung, mereka mungkin mempunyai kandungan anak yang besar atau berat dan juga memerlukan campur tangan alat khusus sewaktu proses kelahiran yang sukar/kompleks. Intervensi ini beserta dengan saiz anak yang besar melalui ruang vagina yang sempit menambahkan risiko kepada kecederaan dan kelonggaran otot pelvis. 
4. Faktor keturunan - Faktor ini adalah jarang berlaku dimana terdapat kondisi yang boleh menyebabkan tisu lembut menjadi lemah seperti yang dilihat pada Sindrom Ehlers-Danlos.
5. Faktor penuaan dan menopaus - Apabila usia seseorang wanita itu meningkat, maka proses menopaus tidak akan dapat dielakkan. Hasil daripada menopaus akan mengakibatkan hormon estrogen berkurangan dan ini tidak dapat menyokong kolagen dalam tisu penghubung dan otot-otot pelvis. 
6. Faktor peningkatan tekanan dalaman(intra)-abdomen - ruang pelvis dan ruangan abdomen yang menempatkan organ seperti usus duduk saling bersebelahan. Sebarang peningkatan tekanan dalam ruangan abdomen secara kronik (berpanjangan/berterusan) akan mengakibatkan tekanan kepada rahim juga. Antara perkara yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen adalah seperti obesiti, sembelit, batuk berpanjangan, selalu mengangkat benda berat ataupun ketumbuhan dalam usus. 
7. Sejarah pembedahan pelvis - Bagi mereka yang memerlukan pembedahan sekitar pelvis seperti pembedahan pembuangan fibroid atau ketumbuhan pastinya akan diberikan amaran bahawa salah satu komplikasi daripada pembedahan adalah peranakan jatuh. Pembedahan pada ruangan pelvis boleh menyebabkan trauma ataupun kecederaan pada otot ataupun tisu penghubung lantai pelvis yang seterusnya boleh menyebabkan kondisi prolaps berlaku. 

Terdapat tiga peringkat prolaps yang perlu anda ketahui iaitu:

• Tahap Pertama - Kejatuhan struktur rahim separa ruangan vagina

• Tahap Kedua - Struktur rahim jatuh sehingga ke pembukaan vagina dan terkeluar apabila diteran.

• Tahap Ketiga - Sebahagian daripada struktur rahim boleh dilihat terkeluar dengan sendirinya daripada vagina dan ini juga dikenali sebagai tombong dalam masyarakat kita. 

Apakah gejala atau tanda peranakan jatuh peringkat awal yang perlu anda ketahui? Berikut adalah simptom-simptom yang perlu diberikan perhatian oleh setiap wanita yang mempunyai faktor risiko diatas:

• Perasaan “berat” atau “tekanan” pada bahagian kemaluan atau sekitar pelvis
• Kesakitan pada bahagian pelvis/belakang ataupun vagina ataupun ketika melakukan hubungan seksual
• “Benjolan” terkeluar daripada vagina atau dalam ruang vagina
• Kencing keluar dengan sendiri apabila ketawa, batuk mahupun bersin
• Perlu kencing secara kerap dan tiba-tiba
• Kencing tidak lawas

Adakah terdapat produk cara menaikkan peranakan yang turun? Pembaca diingatkan agar tidak terikut dengan iklan-iklan produk yang mendakwa dapat merawat prolaps rahim ini. Terdapat tiga kaedah rawatan peranakan jatuh iaitu:

• Senaman Kagel - Senaman lantai pelvis ataupun Senaman Kegel adalah sangat popular untuk permasalahan prolaps dan masalah kencing tidak dapat ditahan. Senaman ini memerlukan pesakit untuk belajar teknik senaman bersama pakar fisioterapi. Senaman ini memakan masa sekurang-kurangnya 8-12 minggu untuk menampakkan hasilnya. Teknik bagi senaman ini boleh juga dipelajari sendiri oleh kebanyakkan wanita.

• Penggunaan alat “Pesari” - alat pesari ini mempunyai fungsi penyokong fizikal struktur pelvis daripada terus jatuh. Ianya sangat efektif dalam melegakan simptom yang dialami oleh banyak pesakit. 

• Pembedahan - Ini adalah kaedah yang terakhir jika pelbagai cara seperti diatas gagal menyelesaikan masalah prolaps rahim ini. Beberapa kriteria perlu dipenuhi sebelum seseorang itu layak untuk menjalani pembedahan bagi masalah ini berikutan risiko pembedahan itu sendiri. Kaedah pembedahan juga bergantung kepada jenis dan tahap prolaps yang dialami seseorang wanita itu. 

Dengan mengetahui risiko peranakan jatuh ini yang boleh melandai setiap wanita yang hamil dan bersalin secara normal, maka dengan mengambil langkah-langkah pencegahan awal ianya dapat mengurangkan keberangkalian untuk mereka mendapat kondisi ini. Berikut adalah langkah-langkah yang boleh diambil bagi mencegah prolaps rahim:

1. Kurangkan berat badan sekiranya obesiti atau berat berlebihan
2. Berhenti merokok
3. Dapatkan rawatan bagi sembelit dan batuk berpanjangan
4. Elakkan daripada kerap mengangkat objek berat

Kaedah bersalin secara C-Section atau “C-Sec” adalah tidak disarankan melainkan wanita hamil mempunyai indikasi yang memerlukan mereka untuk membuat prosedur ini.