Mengapa terjadinya ejakulasi pramatang (Premature Ejaculation) dan bagaimana mengatasinya?

• Tidak ada masa yang ditetapkan apabila seorang lelaki harus berejakulasi semasa hubungan seksual. Mungkin pancutan ini berlaku jika anda mempunyai orgasme sebelum melakukan hubungan seksual atau kurang daripada satu minit selepas anda mulakan hubungan seksual.  

• Masalah ini terjadi kerana apabila anda ejakulasi, anda kehilangan ereksi dan tidak boleh meneruskan melakukan hubungan seksual.  

• Anda dan pasangan anda mungkin merasa tidak cukup masa untuk menikmatinya. 

• Ini isu biasa bagi golongan lelaki. Antara 30% - 40% mengalaminya pada suatu masa dalam hidup mereka. Ejakulasi pramatang mungkin sepanjang hayat atau diperolehi. Ejakulasi pramatang seumur hidup dihadapi oleh individu lelaki yang mempunyai keadaan sejak mereka mampu berfungsi secara seksual (iaitu, selepas akil baligh). 

• Ejakulasi pramatang yang diperolehi bermakna keadaan ini bermula pada individu lelaki yang sebelum ini mengalami tahap kawalan ejakulasi yang normal dan, atas alasan yang tidak diketahui, mula mengalami ejakulasi pramatang kemudiannya. 

• Ejakulasi pramatang yang diperoleh tidak berkaitan dengan gangguan perubatan umum

Kebanyakan kes pancutan pramatang tidak berkaitan dengan sebarang penyakit dan sebaliknya disebabkan oleh faktor psikologi, termasuk:

• kurang berpengalaman seksual
• isu dengan imej badan
• Hubungan baru
• terlalu banyak rangsangan
• stres hubungan
• kebimbangan
• perasaan bersalah atau kekurangan
• kemurungan
• isu berkaitan kawalan dan keintiman

Berikut adalah kemungkinan penyebab perubatan ejakulasi pramatang:

• kencing manis
• “multiple sclerosis”
• penyakit prostat
• masalah tiroid
• penggunaan dadah haram
• penggunaan alkohol yang berlebihan

Secara perubatan, ejakulasi pramatang primer atau seumur hidup ditakrifkan dengan kehadiran tiga ciri berikut:

• Ejakulasi sentiasa, atau hampir selalu, berlaku sebelum penembusan seksual telah dicapai, atau dalam masa sekitar satu minit penembusan.

• Terdapat ketidakupayaan untuk menunda ejakulasi setiap masa, atau hampir setiap kali, penembusan berlaku.

• Akibat peribadi negatif timbul, seperti tekanan dan kekecewaan, atau menghindari keakraban seksual.

Gejala sekunder termasuk:

• keyakinan dalam hubungan berkurang
• kesukaran interpersonal
• stres mental
• kebimbangan
• malu
• kemurungan

1. Dalam kebanyakan kes, ejakulasi pramatang adalah disebabkan oleh faktor psikologi dan mempunyai prognosis yang baik. Walaubagaimanapun, jika masalah itu membimbangkan, doktor boleh mengesyorkan kaunseling daripada ahli terapi yang pakar dalam hubungan seksual, atau "pasangan terapi."


2. Beberapa ubat antidepresan dapat membantu sesetengah lelaki atasi masalah pancutan pramatang dengan cara menunda ejakulasi.


3. Ubat Dapoxetine digunakan di banyak negara untuk merawat beberapa jenis ejakulasi pramatang primer dan sekunder. Ubat ini boleh digunakan jika:
   • seks faraj berlangsung kurang dari 2 minit sebelum ejakulasi berlaku
   • ejakulasi secara berterusan atau berulang berlaku selepas rangsangan seksual yang sangat sedikit dan sebelum, semasa, atau tidak lama selepas penembusan awal, dan sebelum dia ingin klimaks
   • terdapat tanda-tanda stres peribadi atau kesukaran interpersonal kerana ejakulasi pramatang
   • terdapat kawalan yang lemah terhadap ejakulasi
   • kebanyakan percubaan dalam hubungan seksual dalam tempoh 6 bulan yang lalu telah melibatkan ejakulasi pramatang


4. Sesetengah terapi topikal boleh digunakan pada buah zakar sebelum seks, dengan atau tanpa kondom. Krim anestetik setempat mengurangkan rangsangan. Contohnya termasuk lidocaine atau prilocaine, yang boleh meningkatkan jumlah masa sebelum ejakulasi. Walau bagaimanapun, penggunaan anestetik lebih lama boleh mengakibatkan kebas dan kehilangan eraksi.


5. Rawatan di rumah untuk membantu lelaki yang menghadapi masalah ini adalah
   • Kaedah permulaan dan hentian: cara ini bertujuan untuk meningkatkan kawalan seseorang terhadap ejakulasi. Sama ada lelaki atau pasangannya menghentikan rangsangan seksual pada ketika dia merasa dia akan mempunyai orgasme, dan kembali merangsang apabila sensasi orgasme telah reda.


6. Penyelidik telah mendapati bahawa latihan Kegel, yang bertujuan untuk menguatkan otot bawah pinggul, boleh membantu lelaki dengan ejakulasi pramatang seumur hidup. Antara terapi fizikal yang boleh dijalani adalah:
   • fisio-kinesioterapi untuk mencapai penguncupan otot
   • elektrostimulasi lantai perineum
   • “biofeedback” yang membantu mereka memahami bagaimana mengawal kontraksi otot di lantai perineum


Sekiranya masalah ejakulasi pramatang masih terjadi walaupun telah mencuba beberapa cara untuk atasi isu ini, anda haruslah berunding dengan doktor untuk mendapatkan rawatan yang secukupnya supaya ia tidak menjejaskan hubungan seksual anda dengan pasangan anda. Anda juga boleh mendapatkan nasihat daripada para doktor kami di laman www.doctoroncall.com.my. Terima kasih.