Fungsi, Prosedur dan Risiko Untuk Komplikasi Bagi Endoskopi Dijelaskan Doktor

Endoskopi ialah prosedur tanpa pembedahan di mana organ dalam badan atau tisu dalaman dilihat menggunakan endoskop. Endoskop merupakan tiub yang panjang, nipis dan fleksibel yang mempunyai kamera serta lampu di hujungnya. Tiub ini disambung kepada skrin televisyen untuk melihat bahagian endoskop ini dimasukkan. 

Terdapat pelbagai kaedah endoskopi yang boleh digunakan untuk tujuan pemeriksaan atau rawatan. Doktor juga boleh mengambil sampel tisu untuk penilaian patologi menggunakan alat endoskop. Endoskop dapat dimasukkan dari atas iaitu mulut atau hidung dan endoskopi dari bawah iaitu rahim atau dubur. Endoskop juga dapat dimasukkan melalui insisi kecil yang dibuat di permukaan kulit. Jenis-jenis endoskop dan bahagian atau organ di mana endoskop digunakan adalah seperti berikut:

• Arthroskopi- dalam sendi
• Bronkoskopi- dalam bronkus
• Gastroskopi-dalam esofagus, perut dan duodenum
• Histeroskopi-dalam rahim
• Kolonoskopi- dalam usus besar
• Laparoskopi-dalam bahagian ari-ari
• Laringoskopi-dalam kotak suara dan laring
• Mediastinoskopi-dalam bahagian mediastinum iaitu belakang dada tengah dan di tengah paru-paru
• Sistoskopi-dalam pundi kencing melalui saluran uretra
• Ureteroskopi-dalam saluran kencing dari uretra ke ginjal
• Endoskopi hidung-melihat dalam bahagian lubang hidung ke saluran pernafasan atas

Endoskopi disyorkan dalam situasi di mana terdapat simptom abnormal pada organ yang mencadangkan terdapat ketumbuhan, pendarahan, keradangan atau jangkitan di situ. Sebelum prosedur ini dilakukan, ujian darah akan dilaksanakan untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang penyakit yang dihidapi pesakit. Menurut National Health Services(NHS), endoskopi diperlukan apabila pesakit menunjukkan simptom seperti:

• Kesukaran menelan
• Muntah darah
• Pedih ulu hati atau ketidakhadaman yang berlarutan
• Cirit-birit yang berpanjangan
• Susut berat badan dengan cepat tanpa punca yang jelas 
• Masalah pencernaan
• Najis berdarah
• Batuk berdarah
• Haid tidak teratur, keguguran lebih daripada sekali, pendarahan tanpa punca yang jelas dari faraj
• Masalah kencing seperti kencing berdarah

Selain itu, endoskopi juga digunakan untuk melakukan pembedahan atau rawatan seperti berikut:

• Memperbaiki sendi yang rosak
• Membuang batu hempedu atau memasang stent pada saluran hempedu atau pankreas yang sempit. Prosedur ini dinamakan endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Menghancurkan batu dalam saluran kencing atau memasang stent pada ureter
• Memberhentikan pendarahan dalam perut
• Menangani vena yang kembang (esophageal varices) dalam saluran esofagus 
• Pembedahan membuang appendiks
• Rawatan fibroid rahim
• Rawatan usus tersumbat

Persiapan untuk endoskopi bergantung kepada bahagian badan yang memerlukan penilaian. Biasanya, pesakit akan disuruh berpuasa selama 12 jam sebelum prosedur ini. Anda mungkin akan diberikan ubat julap untuk mencuci perut sekiranya anda akan melakukan kolonoskopi untuk memeriksa besar. Anda juga akan disarankan untuk makan makanan yang rendah serat beberapa hari sebelum kolonoscopy.

Dalam beberapa kes, anda akan diberikan ubat antibiotik untuk mengurangkan risiko jangkitan. Sekiranya anda menggunakan ubat pencair darah seperti warfarin atau clopidogrel, anda mungkin perlu menghentikan penggunaannya beberapa hari sebelum prosedur endoskopi untuk mengelakkan pendarahan. Namun, keputusan ini akan dinyatakan oleh doktor yang merawat anda. Jangan menghentikan sebarang ubat tanpa arahan doktor pakar.

Pesakit akan diberi ubat bius sebelum prosedur dijalankan. Ubat bius ini biasanya diberikan secara lokal tetapi boleh juga dalam bentuk anesthesia am. Ini bergantung kepada jenis endoskopi yang dijalankan. Ubat bius akan ‘mematikan’ bahagian di mana tiub endoskop akan dimasukkan supaya pesakit tidak berasa sakit. Doktor juga akan memberikan ubat sedatif untuk menenangkan pesakit. Kedua-dua ubat ini diberikan untuk mengelakkan pesakit mengalami pengalaman yang terlalu sakit dan kurang menyenangkan.

Doktor akan memberikan sedikit masa untuk membenarkan ubat bius dan ubat sedatif bertindak. Setelah itu, tiub endoskop akan dimasukkan ke bahagian yang ditentukan. Doktor akan mengambil gambar sekiranya terdapat sebarang gambaran yang tidak normal atau mengambil biopsi tisu untuk penilaian patologi. Prosedur ini biasanya mengambil masa 15 minit ke 3 jam sekiranya rawatan turut dilakukan setelah pemeriksaan.

Setelah prosedur ini tamat, anda akan dipantau selama 1-2 jam sekiranya anda diberi ubat bius. Anda juga tidak digalakkan untuk memandu setelah prosedur ini. Bawa seorang peneman yang boleh menghantar anda balik ke rumah. Anda boleh melakukan aktiviti harian seperti biasa setelah pulang ke rumah. Sekiranya insisi dilakukan untuk prosedur endoskopi, doktor akan menjahit luka bedah tersebut. Anda akan diberikan arahan penjagaan luka insisi ini supaya bersih dan tidak dijangkiti.

Seperti mana-mana prosedur atau ujian kesihatan, terdapat beberapa risiko untuk prosedur endoskopi. Namun, risiko untuk komplikasi yang serius adalah sangat rendah. Endoskopi dikira sebagai prosedur yang selamat. Antara komplikasi yang jarang tetapi boleh berlaku ialah:

• Pendarahan
• Jangkitan
• Organ terkoyak
• Demam
• Rasa tidak selesa pada saluran endoskop dimasukkan
• Keradangan pada bahagian insisi

Anda juga boleh mengalami kesan sampingan daripada ubat bius yang diberi seperti:

• Rasa kurang sihat
• Lebam atau sensasi terbakar di bahagian suntikan
• Hipotensi (tekanan darah rendah)
• Kesukaran bernafas