Bolehkah Penyakit Hati Menjejaskan Fungsi Dan Menyebabkan Kegagalan Hati?

Sebelum saya terangkan mengenai masalah berkaitan organ ini, adalah amat wajar sekiranya kita ambil tahu mengenai fungsi hati terlebih dahulu. Antara fungsi hati adalah untuk:

• Penyimpanan tenaga dalam bentuk gula simpanan
• Penyah-toksin bahan-bahan kimia dalam badan
• Penghasilan protein albumin 
• Penghasilan kolesterol
• Memecahkan sel darah lama
• Penghasilan bahan pembekuan darah

Kepentingan organ ini tidak dapat dinafikan lagi dan menjadi sebab mengapa penyakit berkaitannya memerlukan pemerhatian rapi agar fungsi-fungsi organ ini tidak terjejas. 

Terdapat banyak penyebab penyakit berkaitan dengan hati ini namun saya akan menjelaskan kondisi yang selalu dijumpai dalam kalangan rakyat Malaysia. Berikut merupakan punca-punca penyakit hati:

• Alkohol (arak)
• Kencing manis
• Jangkitan virus hepatitis
• Kanser
• Penyakit auto-imun

Jenis-jenis penyakit hati seperti Penyakit Hati Berlemak dan Hepatitis akan dibincangkan secara teliti pada seksyen di bawah. 

Penyakit Hati Berlemak ini boleh dikategorikan dalam dua jenis berdasarkan punca utama mereka iaitu Penyakit Hati Berlemak Alkoholik (ALD) dan Penyakit Hati Berlemak Bukan-Alkohol (NAFLD). Kedua-dua sub-kategori Penyakit Hati Berlemak ini merupakan antara punca hati bengkak yang utama di kebanyakkan negara. Alkohol merupakan punca utama bagi negara-negara maju manakala di negara kita, kencing manis merupakan antara punca utama. ALD adalah subset kepada Penyakit Hati Alkohol yang mana hati mula berlemak akibat pengambilan alkohol berpanjangan.

NAFLD dan ALD ini boleh berterusan menjadi teruk sekiranya tidak dicegah dan menyebabkan keradangan dan bengkak hati. Apabila organ ini mula membengkak, ia akan menunjukkan gejala-gejala sakit kepada seseorang. Tanda penyakit hati bengkak adalah seperti:

• Kurang selera makan
• Cirit-birit
• Perut membesar
• Kulit kekuningan
• Sakit perut

Hepatitis adalah kondisi keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan virus. Terdapat lima jenis virus penyebab kondisi ini iaitu virus hepatitis A, B, C, D dan E. Berikut adalah deskripsi mengenai virus-virus ini:

• Hepatitis A

Virus ini sering dikaitkan dengan kebersihan kerana cara penyebarannya iaitu secara oral-najis (“Fecal-Oral”). Ianya berkait dengan makanan yang tidak dimasak dengan cara yang bersih dan sempurna terutamanya makanan laut. 

• Hepatitis B

Virus ini adalah jenis virus hepatitis yang berbahaya kerana kesan jangka panjangnya kepada seseorang. Ia selalunya mengambil masa 1-6 bulan untuk pesakit menunjukkan simptom selepas mendapatkan jangkitan virus ini. Ianya disebarkan melalui hubungan seksual ataupun melalui intravena (suntikan).

• Hepatitis C

Hampir serupa dengan virus hepatitis B, virus ini juga mempunyai cara penularan yang agak sama dan mempunyai kesan jangka panjang yang teruk pada kesihatan seseorang seperti kanser hati dan sirosis hati. 

• Hepatitis D

Virus ini hanya boleh wujud sekiranya pesakit mempunyai jangkitan hepatitis B sahaja.

• Hepatitis E

Seperti virus hepatitis A, virus ini juga dikaitkan dengan kebersihan kerana cara penyebarannya yang sama disamping gejala yang sama ia bermanifestasi. 

Penyakit hepatitis dan penyakit hati yang lain mempunyai gejala yang agak serupa yang mana menyebabkan kesukaran mencapai diagnosis dengan hanya berdasarkan simptom-simptom dan tanda-tanda mereka sahaja. Hal ini berikutan kesan yang penyakit-penyakit ini lakukan pada organ ini yang mengakibatkan gangguan fungsi hati dan seterusnya menyebabkan tanda-tanda penyakit hati dan hepatitis. Berikut adalah tanda-tanda awal hepatitis dan penyakit hati:

• Demam
• Lemah dan lesu badan
• Mual dan muntah
• Tiada selera makan
• Kekuningan
• Pendarahan yang susah beku
• Hilang berat badan
• Sakit perut

Disebabkan simptom-simptom penyakit hati dan hepatitis yang serupa, maka ujian makmal serta pengimejan amat penting dalam mendapatkan diagnosis yang tepat. 

Di hospital, terdapat ujian darah yang dinamakan sebagai Ujian Fungsi Hati yang melihat kepada penanda organ ini bagi melihat pola turun naik sesetengah bacaan dan membolehkan samada ujian tambahan dibuat atau diagnosis dicapai. Antara ujian-ujian untuk mengenal pasti masalah hati adalah:

• Ujian Fungsi Hati (“Liver Function Test”) - melihat penanda seperti AST, ALT, Albumin, PT dan banyak lagi
• “Arterial Blood Gas (ABG)” - bagi melihat kandungan gas-gas dalam darah seperti oksigen dan pH mereka
• Ujian darah lain-lain - seperti tahap gula, “Complete Blood Count” dan “Urea dan Elektrolit”
• Ujian Mikrobiologi - bagi menentukan jenis jangkitan yang dialami oleh pesakit. Ujian mikrobiologi termasuklah ujian kultur dan mikroskopi.
• Ujian Pengimejan - seperti X-ray, CT-Scan dan Ultrasound
• Ujian-ujian khas - bergantung kepada suspek penyakit seperti ujian auto-imun, kandungan zat besi mahupun toksin seperti lebihan dos ubat

Sebenarnya kedua-dua kondisi di atas adalah keadaan yang berlainan patologinya namun berkait rapat dengan penyakit hati kronik (berpanjangan). Sirosis hati adalah keadaan dimana tisu hati menjadi fibrosis (keras) akibat keradangan berpanjangan manakala kegagalan hati adalah kondisi dimana fungsi hati berhenti sama sekali. Kegagalan hati boleh menjadi akut (sebentar) atau kronik (berpanjangan) dan salah satu puncanya juga boleh disebabkan sirosis hati. 

Untuk merawat penyakit hati, ia memerlukan diagnosis yang tepat kerana tiada satu ubat untuk merawat semua kondisi. Ubat penyakit hati tidak boleh menyelesaikan masalah-masalah lain jika tujuan ubat tersebut spesifik untuk kegunaan penyakit hati tertentu sahaja. 

• Hepatitis - Penggunaan anti-virus bagi hepatitis B dan C

• Hepatitis Alkohol - Vitamin B berdos tinggi dan ubat chlordiazepoxide 

• Haemochromatosis (lebihan zat besi) - Venesection (pembuangan darah terkawal)

• Penyakit auto-imun - Ubat anti-imun seperti Prednisolone dan Azathioprine

• Kanser - pembedahan ataupun kimoterapi

Disebabkan begitu banyak kondisi penyakit hati, cara-cara rawatan yang dinyatakan diatas adalah sekadar ringkasan sahaja dan segala prosedur dan kaedah rawatan memerlukan input doktor pakar.