Minta penjelasan tentang punca dan rawatan buasir (Hemorrhoid Treatment) ?

Dijawab oleh: Dr Mohd Ramzdhan Bin Mohd Masdar
Dikemaskini pada: Jun 9, 2020

Soalan:

Selamat pagi, doktor. Saya seorang pekerja buruh yang berumur 48 tahun. Sejak 2 bulan yang lalu, saya sedang mengalami sakit di bahagian dubur saya. Kesakitan ini tidak menyenangkan dan bertambah buruk apabila saya hendak membuang air besar. Saya juga rasa seperti ada benjolan di bahagian dubur saya yang menyebabkan keadaan tidak selesa. Saya tidak mempedulikan masalah ini tetapi ia menjadi semakin teruk. Saya juga mempunyai masalah sembelit kerana saya tidak suka makan sayur-sayuran dan buah-buahan. Diet saya mengandungi makanan yang berlemak dan kurang makanan serat. Tetapi, saya minum air sekurang-kurangnya 2 liter pada setiap hari. Ada kalanya saya perasan ada pendarahan sedikit apabila saya membuang air besar. Saya anggap pendarahan ini adalah disebabkan oleh masalah sembelit kerana saya selalu teran untuk membuang najis.

Gejala-gejala ini semakin membimbangkan saya, doktor. Saya rasa kemungkinannya saya sedang mengalami masalah buasir. Saya pernah mengalami tanda-tanda seperti ini tetapi ia telah sembuh tanpa sebarang rawatan selepas beberapa minggu.

Saya takut untuk berjumpa doktor sekiranya doktor memberitahu saya ini adalah penyakit yang serius kerana buasir kali ini tidak hilang walaupun sudah beberapa bulan. Apakah rawatan buasir yang boleh doktor mengesyorkan? Adakah masalah ini serius?

Jawapan:

Terima kasih atas soalan anda. Buasir (Hemorrhoids), yang biasanya dikenali sebagai “piles”, adalah saluran darah yang bengkak di dalam atau di sekitar dubur dan rektum.

Pembuluh darah buasir terletak di bahagian paling bawah rektum dan dubur. Kadang-kadang ia membengkak supaya dinding vena menjadi luas untuk melancarkan pergerakan usus.

Jenis- jenis Buasir?

Buasir diklasifikasikan kepada dua kategori umum - dalaman dan luaran.

  • Buasir dalaman terletak jauh di dalam rektum yang anda tidak dapat lihat atau merasakannya. Ia selalunya tidak sakit kerana hanya terdapat beberapa saraf sahaja. Pendarahan mungkin satu-satunya tanda bahawa buasir ini terjadi. Kadang kala buasir dalaman akan membesar dan menonjol di luar “sphincter” dubur. Jika ya, anda mungkin dapat melihat atau merasakannya. Ia seperti lembap, kulit merah jambu atau kulit yang lebih merah jambu daripada kawasan sekitarnya.
  • Buasir yang berlanjutan mungkin menyakitkan.
  • Buasir luar terletak dalam dubur dan sering tidak selesa. Sekiranya buasir luaran terjujur ke luar (biasanya semasa membuang najis), anda boleh melihat dan merasainya.
  • Darah beku kadang-kadang terbentuk dalam buasir luar yang telah terkeluar, menyebabkan keadaan yang sangat menyakitkan dipanggil trombosis. Sekiranya buasir luaran menjadi trombosis, ia boleh kelihatan agak menakutkan, menjadikannya warna ungu atau biru, dan mungkin berdarah.
  • Pendarahan dubur dan rasa sakit merupakan keadaan yang membimbangkan dan harus dinilai - ia boleh menunjukkan keadaan yang mengancam nyawa, seperti kanser usus.
  • Buasir adalah penyebab utama pendarahan dubur dan jarang berbahaya, tetapi diagnosis pasti dari doktor anda adalah penting.

Punca buasir

Walaupun kehadiran buasir mencerminkan anatomi biasa, kebanyakan doktor pakar merujuk kepada buasir sebagai penemuan yang tidak normal.

Bengkak buasir berlaku apabila terdapat peningkatan dalam tekanan di dalam pembuluh darah kecil yang membentuk buasir yang menyebabkan mereka membengkak dan membekukan darah. Ini menyebabkan ia lebih besar yang seterusnya menyebabkan gejala.

Tekanan yang meningkat mungkin disebabkan oleh pelbagai punca seperti:

  • Pemakanan serat rendah dan najis berkaliber yang lebih kecil menyebabkan seseorang mengalami ketegangan ketika mengalami membuang najis, meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah.
  • Pengambilan cecair yang tidak cukup
  • Kehamilan dikaitkan dengan pembengkakan buasir dan mungkin disebabkan oleh tekanan rahim pada rektum dan dubur.
  • Perubahan hormon dengan kehamilan boleh melemahkan otot yang menyokong rektum dan dubur.
  • Duduk berpanjangan di tandas boleh meningkatkan tekanan di dalam saluran darah buasir
  • Obesiti
  • Cirit-birit yang akut atau kronik
  • Kanser kolon
  • Pembedahan rektum sebelum ini
  • Kecederaan tulang belakang
  • Batuk dan bersin yang teruk

Gejala buasir

Gejala buasir termasuk:

  • Pendarahan merah terang dari dubur
  • Kesakitan semasa pergerakan usus
  • Bengkak yang menyakitkan atau benjolan berhampiran dubur
  • Kegatalan dubur
  • Lendir dari dubur
  • Keradangan dubur
  • Kebocoran najis
  • Darah pada tisu selepas pergerakan usus

Proses buasir

  1. Apabila buasir dalaman meradang, ia boleh menyebabkan bengkak.
  2. Ini tidak menyebabkan kesakitan kerana tidak ada saraf yang menyebabkan sakit yang melekat pada urat di atas garis pektinasi.
  3. Membuang najis yang keras boleh mengikis lapisan buasir yang menyebabkan pendarahan yang tidak menyakitkan.
  4. Walau bagaimanapun, buasir yang bengkak juga boleh menyebabkan kekejangan otot yang mengelilingi rektum dan dubur menyebabkan sakit, terutama jika mereka menonjol atau prolaps melalui dubur.
  5. Benjolan boleh dirasai di dubur. Buasir dalaman juga boleh trombos (bekuan) yang membawa kepada kesakitan yang teruk
  6. Buasir boleh membocorkan lendir yang boleh menyebabkan keradangan kulit di sekitar dubur menyebabkan sensasi terbakar dan kegatalan, yang dikenali sebagai pruritis ani.
  7. Walau bagaimanapun, punca gatal-gatal lain termasuk ragi dan jangkitan kulit dan parasit seperti cacing. Buasir luar bertindak berbeza kerana mereka dilindungi oleh "kulit biasa" dan mempunyai saraf rasa sakit yang berkaitan dengan mereka.
  8. Buasir luar yang trombos berlaku apabila urat mendasari di dalam darah beku buasir menyebabkan rasa sakit sengit dari peregangan pesat kulit yang menutupi buasir.
  9. Buasir luaran juga boleh menyebabkan kulit berlebihan yang boleh dirasakan di dubur dan boleh menyebabkan kesukaran dengan pembersihan selepas membuang najis
  10. Walaupun buasir menyakitkan, ia tidak mengancam nyawa dan sering hilang sendiri tanpa rawatan.
  11. Sekiranya anda mempunyai buasir yang kerap, anda mungkin mengalami gejala-gejala anemia, seperti lemah badan dan kulit pucat akibat kehilangan darah, walaupun ini jarang berlaku.

Apakah rawatan buasir?

Terdapat beberapa petua untuk merawat buasir.

  • Mandi sitz (tetapi tidak panas) adalah terapi tradisional untuk buasir: duduk di dalam air suam selama 15 minit, beberapa kali sehari, terutamanya selepas membuang najis.
  • Ubat tahan sakit seperti paracetamol, boleh membantu melegakan kesakitan yang disebabkan oleh buasir. Produk dengan anestetik tempatan boleh dipakai untuk merawat buasir yang menyakitkan.
  • Jika anda sembelit, penggunaan julap dinasihatkan.
  • Jika anda hamil, bincangkan apa-apa rawatan dengan doktor anda termasuk perubahan diet.
  • Suntikan atau “sclerotherapy”: Buasir dalaman boleh disuntik dengan cecair yang mencetuskan parut dan menutup buasir. Suntikan akan menyakitkan sedikit.
  • “Banding”/Ikatan: Buasir prolaps sering dikeluarkan menggunakan getah “ligation”. Alat khas menjaminkan getah kecil di sekeliling buasir, menutup bekalan darah hampir dengan serta-merta. Dalam masa seminggu, buasir akan jatuh.
  • Pembekuan atau pembuangan: cara ini menggunakan sama ada siasatan elektrik, pancaran laser, atau cahaya inframerah, pembakaran kecil tanpa sakit, menyebabkan ia menutup dan mengecut. Ini amat berguna untuk buasir yang telah prolaps.
  • Pembedahan: petua ini pula untuk buasir dalaman yang besar atau buasir luaran yang tidak selesa (seperti buasir trombosis yang terlalu menyakitkan), doktor anda boleh memilih pembedahan tradisional, yang disebut hemorrhoidectomy.
    Kadar kejayaan untuk pembuangan buasir menghampiri 95%, tetapi melainkan perubahan diet dan gaya hidup dibuat, buasir mungkin berulang.
  • Pemakanan dan diet: Anda boleh mengelakkan sembelit dengan mengikuti diet serat tinggi. Makanan harus terdiri terutamanya daripada sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan bijirin penuh. Elakkan mengambil julap, yang boleh menyebabkan cirit-birit yang boleh merengsakan urat bengkak.
  • Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air setiap hari. Sekiranya hidup anda sangat aktif atau anda hidup dalam iklim yang panas, anda memerlukan lebih banyak lagi.
  • Pantau pengambilan garam anda. Garam yang berlebihan dalam diet menyebabkan cecair mengakung, yang bermaksud membengkak dalam semua urat, termasuk buasir.

Petua yang boleh digunakan di rumah adalah seperti berikut:

  • Cuba jangan duduk berjam-jam dalam satu masa. Tetapi jika anda perlu, berehat - sekali setiap jam, bangun dan bergerak sekurang-kurangnya selama 5 minit.
  • Masukkan jeli petroleum hanya di dalam dubur untuk membuat pergerakan buang air besar kurang menyakitkan.
  • ‘Witch hazel’ (agen anti-radang yang menenangkan) pada buasir yang merengsa untuk mengurangkan kesakitan dan gatal-gatal.
  • Jangan garu buasir, kerana ia membuat segala-galanya lebih teruk.
  • Untuk membantu mengurangkan bengkak dan kerengsaan, guna krim steroid “over-the-counter” untuk kulit (bukan di dalam anus - di luar sahaja) dan pek sejuk. Anda boleh cuba krim haemorrhoid yang melegakan untuk melegakan gatal-gatal.
  • Jika anda memerlukan penahan sakit, pertimbangkan untuk menggunakan paracetamol.
  • Mandi selalu untuk menjaga kawasan dubur bersih, tetapi elakkan menggosok berlebihan terutama dengan sabun kerana dapat meningkatkan kesakitan.
  • Jangan duduk di tandas selama lebih daripada lima minit pada satu masa.

Bilakah harus anda jumpa doktor?

Anda harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya:

  • Jika anda mengalami tanda-tanda buasir yang berterusan atau teruk.
  • Mempunyai pendarahan rektum yang kronik (harian atau mingguan) atau lebih berlimpah daripada sekadar berlari.
  • Mempunyai pendarahan rektum untuk kali pertama

Polip kolon, kolitis, penyakit Crohn, dan kanser kolorektal juga boleh menyebabkan pendarahan rektum. Diagnosis yang tepat adalah penting.

Dengan rawatan yang betul, anda mungkin bertambah pulih. Anda harus mengikut arahan doktor anda dan mengekalkan rejimen, termasuk senaman dan mengelakkan duduk untuk jangka masa yang lama. Anda juga boleh mendapatkan nasihat daripada para doktor kami di laman www.doctoroncall.com.my. Terima kasih.


Rujukan

Tentang DoctorOnCall

Artikel ini dikemaskini dan diselenggarakan oleh DoctorOnCall. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai jawapan, sila email kami di contact@DoctorOnCall.com.my

Tanya Doktor RM0
Hadiah Tunai RM30 eFarmasi
Tuntut RM300 Ujian COVID-19 >