Sakit Ulu Hati (Heartburn) - Apakah penyebab kesakitan dan rawatan pedihan sakit ulu hati

Dijawab oleh: Dr Sri Viknarajan
Dikemaskini pada: Jun 4, 2020

Soalan:
Doktor, saya ingin bertanya sakit ulu hati yang kebelakangan ini semakin teruk. Saya sudah lama mengalami pedih ulu hati sejak saya muda lagi. Sekarang saya berumur 52 tahun. Pada masa dulu semasa saya mula-mula dapat sakit ulu hati ini, saya mengambil Gaviscon untuk mengurangkan rasa pedih ulu hati dan ia sangat berkesan menangani rasa sakit tersebut. Doktor yang saya berjumpa dahulu yang menyarankan ubat tersebut. Dia juga pernah menyarankan ubat lain yang mungkin boleh membantu jika situasi pedih ulu hati ini menjadi-jadi. Saya sudah lupa nama ubat tersebut. 
Saya perasan sakit ini lebih biasa terjadi selepas waktu makan. Selain itu saya juga rasa tidak rasa sedap tekak dan kadang-kadang rasa seperti perut berangin. Saya ingin bertanya dengan doktor apakah nama ubat yang lebih efektif dari Gaviscon yang saya ambil ini? Selain dari ubat, boleh doktor mencadangkan tip dan petua untuk mengatasi masalah ini tanpa menggunakan ubat? Sebagai contoh saya pernah baca bahawa beberapa jenis makanan membuat pedih ulu hati lagi teruk. Apakah contoh makanan tersebut? Perlukah saya berjumpa dengan doktor untuk pemeriksaan lebih terperinci? Terima kasih doktor.
Jawapan:
Terima kasih atas soalan anda. Apa yang encik lalui adalah perkara yang biasa dilalui orang ramai dan saya akan cuba menjawab soalan encik sebaik mungkin Pedih ulu hati yang encik ceritakan berbunyi seperti GERD. Gaviscon adalah ubat jenis alginate iaitu ubat yang menurunkan tahap asid dalam perut apabila ia terlalu tinggi. Cadangan yang diberi doktor anda adalah tepat.
Ubat lain yang encik tanyakan itu mungkin sejenis ubat kategori PPI (proton pump inhibitor) iaitu ubat yang mengurangkan pengeluaran asid dari perut. Oleh kerana encik sekarang mengalami pedih ulu hati dengan lebih kerap, mungkin ubat PPI ini lebih sesuai. Encik perlu berjumpa doktor bagi mendapatkan preskripsi ubat ini. Encik betul apabila menyatakan bahawa terdapat makanan yang menjadikan sakit ulu hati lebih dahsyat. Saya akan senaraikan di bawah jenis-jenis makanan tersebut. Saya juga akan menyenaraikan gejala yang patut di ambil serius serta perlu untuk berjumpa doktor.

Apakah itu pedih ulu hati?

    Pedih atau sakit ulu hati boleh memberi dua maksud. 
    Yang pertama ia merujuk kepada rasa sakit di bahagian tengah perut yang berdekatan dengan dada. Ini merupakan gejala yang mungkin menandakan beberapa jenis penyakit yang berbeza.
    Maksud kedua yang dibawa istilah pedih ulu hati ialah merujuk kepada kondisi “Gastroesophageal Reflux Disease” atau lebih dikenali sebagai GERD. Oleh kerana tiada istilah dalam Bahasa Melayu yang merujuk kepada penyakit ini, pedih ulu hati sering merujuk kepada GERD. Artikel ini akan memberi fokus kepada GERD.

Gejala yang berkaitan dengan GERD?

  • pedih ulu hati, selalunya selepas makan atau apabila baring
  • rasa seperti makanan naik kembali ke mulut dari perut
  • rasa pahit atau asid dalam mulut
  • air liur berlebihan
  • sakit tekak
  • batuk berpanjangan
  • perut berangin

Apakah penyebab sakit ulu hati?

Di bawah adalah senarai penyebab sakit ulu hati GERD:
Angin pasang “hiatus”/”hiatus hernia”: 
  • Kondisi berlaku di mana simpang antara perut dan esofagus berada di dalam ruang dada. Apabila ini terjadi, otot di simpang tersebut yang mencegah makanan naik atas semula dari perut menjadi lemah.
Berat badan berlebihan:
  • Pengeluaran asid perut berlebihan
Sindrom Zollinger-Ellison:
  • Sejenis tumor yang mengeluarkan hormon gastrin yang berfungsi mengeluarkan asid perut.
  • Merokok
  • Alkohol
  • Hamil
  • Ubat yang menyebabkan pergerakan usus perlahan
  • Penyakit lain seperti “scleroderma”
Bila perlu berjumpa doktor?
Sila berjumpa dengan doktor jika anda mempunyai gejala tersebut:
  • Muntah yang tidak berhenti
  • Muntah berdarah atau pendarahan dalam kandungan muntah
  • Pendarahan najis apabila buang air besar, darah ini juga mungkin hitam dan sangat busuk
  • Masih sakit walaupun telah mendapat rawatan pedih ulu hati
  • Turun berat badan yang tidak disebabkan diet atau turun secara mendadak
  • Jika anda berumur lebih 55 tahun dan ke atas dan tidak pernah sakit ulu hati sebelum ini
Oleh kerana sakit di bahagian ulu hati juga mungkin tanda serangan jantung, anda perlu merujuk nasihat khidmat kecemasan jika terdapat simptom tersebut:
  • sakit dada
  • sakit merebak ke belakang dada, dagu atau tangan
  • sesak nafas
  • mual atau muntah
  • berpeluh-peluh
  • rasa ingin pitam
  • sakit ulu hati tidak dikawal ubat sakit ulu hati seperti antasid

Penyakit yang boleh merupai GERD?


    Anda disarankan berjumpa doktor apabila mendapat tanda-tanda yang dinyatakan di atas kerana terdapat penyebab dan penyakit lain yang boleh menyerupai GERD. Sebagai contoh:
    • Ulser perut
    • Serangan jantung
    • Radang esofagus
    • Radang perut
    • Kanser Perut

Tips untuk rawatan pedih

Berikut adalah ubat untuk rawatan pedih ulu hati:
  • Antasid: Ubat ini berinteraksi dengan asid perut dan mengurangkan kadar asid atau pH perut. Contoh adalah aluminum oksida.
  • “Proton pump inhibitor”(PPI): Ubat ini mengurangkan pengeluaran asid di perut. Contoh termasuk omeprazole, lansoprazole.
  • Alginate: Ubat ini mengeluarkan buih yang menjadi pelindung. Pelindung ini mencegah isi kandung perut untuk naik balik semula ke atas.

Berikut adalah tips untuk mengelak gejala pedih ulu hati:

  • Makan dalam jumlah yang kecil, jangan makan terlalu banyak sekaligus
  • Kunyah makanan dan elakkan terus telan makanan
  • Apabila baring, pastikan tidak terlantar. Naikkan kepala lebih dari paras perut dengan meletakkan dua buah bantal.
  • Jangan baring selepas makan. Tunggu 2 hingga 3 jam.
  • Elakkan pakaian yang terlalu ketat atau tali pinggang yang terlalu ketat.
  • Jika berat badan anda berlebihan, bersenam untuk mengurangkan berat badan boleh membantu. Mengurangkan berat badan juga mengelakkan banyak penyakit lain jadi langkah ini amat digalakkan.
  • Berhenti merokok.
  • Elak ubat yang memperlahankan pergerakan usus
  • Elak ubat yang menghakis lapisan perut
  • Mengelak stres
Antara makanan yang juga mungkin membawa kepada pedih ulu hati dan boleh cuba dielak di samping menerima rawatan pedih:

  • Minuman panas
  • Makanan pedas
  • Minuman yang mengandungi alkohol
  • Minuman bergas
  • Kopi
  • Coklat
  • Buah-buahan yang tinggi kandungan asid citrus seperti limau, oren
Jika rawatan pedih ulu hati menggunakan ubat dan tips tidak membawa kesan efektif bagi mereka yang menghidap GERD yang terlalu teruk, pembedahan merupakan jalan penyelesaian yang terkahir.

Komplikasi GERD?

Jika GERD dibiar begitu sahaja, terdapat beberapa komplikasi yang mungkin terjadi.
  • Pengecilan simpang antara esofagus dan perut. Ini boleh membawa kesulitan dalam menelan makanan.
  • Ulser esofagus atau perut. Hakisan yang tidak terkawal akan merosakkan lapisan perut dan esofagus.
  • “Barret’s oesophagus”: Ini merupakan kondisi di mana sel esofagus bertukar menjadi jenis sel lain. Ini membawa risiko sel tersebut melalui penumbuhan yang tidak terkawal iaitu menjadi kanser.
Sekadar itu sahaja artikel ini menyentuh topik yang agak besar ini. Nasihat paling penting yang saya boleh beri ialah untuk berjumpa dengan doktor supaya dia boleh memantau keadaan anda dan boleh memberi nasihat tentang rawatan dan mungkin juga pemeriksaan yang lebih teliti jika diperlukan. Anda boleh bercakap dengan doktor di www.doctoroncall.com.my .
Terima kasih.

Rujukan

Tentang DoctorOnCall

Artikel ini dikemaskini dan diselenggarakan oleh DoctorOnCall. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai jawapan, sila email kami di contact@DoctorOnCall.com.my

Tanya Doktor RM0
Hadiah Tunai RM30 eFarmasi
Tuntut RM300 Ujian COVID-19 >