Mungkinkah kencing tak lawas (Urinary Symptoms) ini adalah petanda penyakit lain?

Dijawab oleh: Dr Sri Viknarajan
Dikemaskini pada: Ogos 6, 2020

Soalan:
Selamat pagi, doktor. Saya berumur 55 tahun. Saya tidak mempunyai apa-apa jenis penyakit kecuali masalah tekanan darah tinggi dan saya sedang mengambil ubat keadaan ini sejak 2 tahun yang lalu. Kerja saya adalah sibuk dan saya kerap memandu ke tempat-tempat pelanggan saya. Walaupun saya sibuk, saya akan memastikan saya minum banyak air, sekurang-kurangnya 2 liter setiap hari. Saya tidak pernah mengalami masalah air kencing atau tabiat usus saya. 

Sejak akhir-akhir ini, saya perasan bahawa saya terpaksa kerap ke tandas untuk membuang air kencing terutamanya pada waktu malam. Semasa saya membuang air kencing, ada rasa kesakitan yang tidak menyenangkan. Saya juga terpaksa meluangkan lebih masa di tandas kerana saya mengalami kesukaran untuk memulakan kencing. Aliran air kencing saya juga menjadi perlahan berbanding dahulu dan ada kalanya ia berhenti secara tiba-tiba dan terpaksa memulakannya semula. Saya juga rasa tidak selesa selepas membuang air kencing kerana ada rasa seperti pundi kencing saya masih penuh. 

Masalah kencing tak lawas ini mengganggu aktiviti harian dan pendapatan saya. Selain itu, saya mempunyai tabiat merokok dan minum minuman alkohol sekali-sekala. Saya sangat resah dan gelisah oleh sebab keadaan saya. Apakah sebab masalah kencing tak lawas, doktor? Apakah rawatan untuk keadaan ini?
Jawapan:

Terima kasih atas soalan anda. Masalah buang air kecil juga dirujuk sebagai kesulitan untuk menyingkirkan air kencing yang disebabkan oleh

  1. masalah mekanikal yang memerlukan koordinasi antara uretra dan otot pundi kencing bagi membolehkan air kencing dapat dikeluarkan. Masalah penyingkiran air kencing termasuk kesukaran memulakan proses membuang air kecil dan pengosongan pundi kencing.
  2. Masalah membuang air kecil dalam kalangan wanita boleh disebabkan oleh banyak perkara, termasuk jangkitan salur kencing, menopause dan kehamilan.
  3. Bagi lelaki pula, pembesaran kelenjar prostat, selalunya disebabkan oleh ‘Benign prostatic hyperplasia’ (BPH) dan kanser prostat, boleh menyebabkan kesukaran membuang air kencing.
  4. Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan masalah kencing tak lawas.
  5. Tisu parut dari pembedahan atau trauma juga boleh menyebabkan masalah dengan aliran air kencing.
  6. Jangkitan saluran kencing atau sistem saraf juga boleh menyebabkan masalah ini.

Punca kencing tak lawas

Terdapat beberapa punca masalah kencing tidak lawas. Antaranya adalah:

  • Penyingkiran air kencing dari pundi kencing yang tidak sepenuhnya sering tidak disedari sehinggalah sampai ke peringkat akhir. Peringkat ini boleh disebabkan oleh kerosakan saraf (kencing manis atau “multiple sclerosis”) atau salur kencing yang tersumbat.

Kencing tak lawas

  • 3 sebab utama masalah ini adalah:
  1. a) Pundi kencing hipotonik, juga dikenali sebagai pundi kencing yang malas. Keadaan ini menyebabkan pundi kencing tidak dapat dikendalikan dan dikosongkan dengan baik.
  2. b) Prolaps faraj (Rahim jatuh), di mana struktur faraj boleh menekan uretra dan menyekat salur air kencing.
  3. c) Penyingkiran disfungsional terjadi apabila otot-otot di sekeliling uretra tidak dalam keadaan rileks semasa pembuangan air kencing. Kecederaan saraf tunjang, ‘slip disc’, pembedahan pelvik atau patah tulang juga boleh menyebabkanmasalah penyingkiran air kencing.
  • Pundi kencing prolaps, juga dikenali sebagai pundi kencing yang jatuh: Apabila dinding vagina yang menyokong pundi kencing lemah (sering disebabkan oleh usia), pundi kencing boleh jatuh atau turun ke dalam vagina. Punca-puncanya adalah tekanan sewaktu melahirkan anak, mengangkat objek berat, masalah sembelit kronik, dan kekurangan hormon estrogen akibat menopaus (hormon yang menguatkan otot faraj). Obesiti juga boleh menyumbang kepada pundi kencing yang prolaps.
  • Jangkitan salur kencing,yang disebabkan oleh jangkitan bakteria pada buah pinggang, ureter (tiub yang membawa air kencing ke pundi kencing), pundi kencing atau uretra (tiub yang mengeluarkan air kencing dari pundi kencing di luar badan). Punca jangkitan adalah hubungan kelamin, salur kencing yang tersumbat, tiub kencing.

Prostat dan uretra

  • Benign prostatic hyperplasia(BPH) adalah pembesaran kelenjar prostat (bukan kanser). Kejadian ini kerap terjadi dalam kalangan lelaki yang berusia.
  • Kanser prostat di mana sel-sel kanser yang tumbuh dalam prostat akan memberi tekanan kepada organ dan struktur berhampiran prostat.
  • Urethral stricture merujuk kepada penyempitan uretra dan memberi kesan kepada aliran air kencing dari pundi kencing. Masalah ini kerap terjadi dalam kalangan lelaki muda dan lelaki tua berbanding golongan wanita dan remaja perempuan. Keadaan ini dianggap jarang berlaku kepada golongan wanita.

Gejala kencing tak lawas

Apabila seseorang wanita atau lelaki mengalami kesukaran untuk membuang air kecil, itu adalah salah satu tanda untuk keadaan yang telah dinyatakan. Setiap keadaan mempunyai gejala-gejala tertentu.

  • Jangkitan salur kencing: kesukaran membuang air kencing, sensasi terbakar atau kekejangan di bahagian bawah punggung atau perut, kerap membuang air kecil atau mempunyai keperluan segera untuk membuang air kencing, air kencing yang kelihatan berawan atau mempunyai bau yang kuat, dan sensasi terbakar ketika buang air kecil.
  • Pundi kencing prolaps: perasaan seperti ada sekumpulan tisu di dalam vagina, yang mungkin mereda apabila mereka berbaring, kesulitan mengosongkan pundi kencing, perasaan membuang air kencing dengan tidak sepenuhnya, dan rasa sakit atau tekanan di pinggul.
  • ‘Benign prostatic hyperplasia’: keperluan kerap atau mendesak untuk buang air kecil, kekerapan membuang air kencing meningkat pada waktu malam (nocturia), kesukaran memulakan kencing, arus air kencing yang lemah atau aliran yang berhenti dan bermula, “dribbling” pada akhir kencing, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
  • Kanser prostat: kekerapan membuang air kencing, aliran air kencing lemah atau terganggu, atau keperluan untuk tekanan untuk mengosongkan pundi kencing, darah dalam air kencing, dorongan untuk buang air kecil pada waktu malam, darah dalam cairan seminal, masalah disfungsi erektil, sakit atau sensasi terbakar semasa buang air kecil, ketidakselesaan ketika duduk disebabkan oleh prostat yang diperbesar, sakit di belakang, pinggul, paha, bahu, atau tulang lain, bengkak atau edema pada kaki, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan, perubahan pada tabiat usus dan selera makan
    • ‘Uretral stricture’: aliran air kencing yang lemah atau pengurangan dalam jumlah air kencing, mendesak untuk buang air kencing, perasaan pundi kencing yang penuh selepas kencing, kerap memulakan dan menghentikan aliran kencing, sakit atau sensasi terbakar ketika membuang air kecil, ketidakupayaan untuk mengawal kencing (inkontinensia), sakit di bahagian bawah perut, discaj dari uretra, pembengkakan dan kesakitan zakar, kehadiran darah dalam air mani atau air kencing, kegelapan air kencing, ketidakupayaan membuang air kencing

    Petua hilangkan kencing tak lawas

    Petua untuk masalah kencing tak lawas bergantung pada penyebabnya.

    • Jangkitan salur kencing paling kerap dirawat dengan ubat antibiotik, seperti penicillin atau amoxicillin.
    • Pundi kencing prolaps, bergantung pada gred dan faktor-faktor lain, mungkin memberi tindak balas positif terhadap terapi penggantian estrogen. Alat seperti diafragma yang juga dipanggil pessary boleh dipakai dalam vagina untuk memegang pundi kencing di tempatnya. Dalam kes lain, pembedahan mungkin dilakukan untuk memastikan pundi kencing berada dalam kedudukan yang betul.
    • Terapi lantai pinggul, di mana ahli terapi fizikal boleh menggunakan “biofeedback”, stimulasi elektrik, dan teknik latihan pundi kencing untuk membantu saraf dan otot yang terlibat dalam mengosongkan pundi kencing dengan lebih baik.
    • ‘Benign prostatic hyperplasia’ (BPH) boleh dirawat di rumah dengan mengikut arahan doktor. Sekiranya masalah ini berlarutan, ubat-ubat seperti

    penyekat Alpha-1 boleh melegakan otot pundi kencing dan prostat serta memudahkan aliran air kencing.

    • Ubat yang mengurangkan tahap hormon testoteron yang dihasilkan oleh kelenjar prostat seperti dutasteride dan finasteride juga boleh digunakan. Terdapat juga beberapa jenis pembedahan yang boleh dijalani, antaranya “transurethral resection of the prostate” (TURP), ‘simple prostatectomy’ dan “transurethral incision of the prostate” (TIUP).
    • Kanser prostat dirawat mengikut tahap kanser tersebut. Antara rawatan yang boleh dijalani adalah radiasi, terapi cryo, terapi hormon, kemoterapi, dan stereoskopik radiosurgeri. ‘Prostatectomy’ adalah prosedur pembedahan di mana sebahagian atau seluruh kelenjar prostat dikeluarkan.
    • ‘Urethral stricture’ dirawat dengan meluaskan bukaan uretra menggunakan alat yang disebut dilator. Meletakkan kateter kencing yang tetap juga adalah petua untuk merawat masalah ini. Uretroplasti terbuka adalah pilihan untuk masalah ini yang lebih serius. Dalam kes yang lebih serius, prosedur lencongan aliran kencing mungkin diperlukan dan hanya dilakukan jika pundi kencing rosak teruk.

    Sekiranya gejala atau masalah anda bertambah teruk, anda haruslah merujuk kepada doktor untuk membuat penilaian semula dan mendapatkan rawatan yang sewajarnya.

    Anda juga boleh mendapatkan nasihat daripada para doktor kami di laman www.doctoroncall.com.my. Terima kasih.

    Rujukan

    Konsultasi Atas Talian
    Dapatkan nasihat doktor dan Pakar Farmasi tentang ubat-ubatan secara online dari mana jua anda berada tanpa perlu menunggu giliran.
    Konsultasi Doktor
    RM19.99
    Konsultasi Pakar
    Dari RM80
    Saringan Kesihatan PERCUMA
    Mencegah adalah lebih baik daripada mengubati. Adakah anda sedia untuk melawan jangkitan? Ketahui dalam 5 minit!
    Mula Saringan Kesihatan PERCUMA


    Perlukan Nasihat Kesihatan?
    Jangan Risau! Tanya soalan anda kepada seorang doktor hari ini. Tanya Doktor RM0

    Anda sedia untuk lawan jangkitan?
    Mencegah adalah lebih baik daripada mengubati. Ketahui jika badan anda cukup kuat untuk melawan sebarang jangkitan Mula Ujian Percuma

    Farmasi Atas Talian
    Dapatkan ubat anda secara online melalui e-farmasi DoctorOnCall Daftar dan dapat RM30

    Soalan berkenaan - petua mengatasi kencing tak lawas, cara merawat kencing tak lawas, punca masalah kencing tak lawas

    Tentang DoctorOnCall

    Artikel ini dikemaskini dan diselenggarakan oleh DoctorOnCall. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai jawapan, sila email kami di contact@DoctorOnCall.com.my