Mungkinkah kencing tak lawas (Urinary Symptoms) ini adalah petanda penyakit lain?

Terdapat beberapa punca masalah kencing tidak lawas. Antaranya adalah:

• Penyingkiran air kencing dari pundi kencing yang tidak sepenuhnya sering tidak disedari sehinggalah sampai ke peringkat akhir. Peringkat ini boleh disebabkan oleh kerosakan saraf (kencing manis atau “multiple sclerosis”) atau salur kencing yang tersumbat.

Kencing tak lawas

• 3 sebab utama masalah ini adalah:

1. a) Pundi kencing hipotonik, juga dikenali sebagai pundi kencing yang malas. Keadaan ini menyebabkan pundi kencing tidak dapat dikendalikan dan dikosongkan dengan baik.
2. b) Prolaps faraj (Rahim jatuh), di mana struktur faraj boleh menekan uretra dan menyekat salur air kencing.
3. c) Penyingkiran disfungsional terjadi apabila otot-otot di sekeliling uretra tidak dalam keadaan rileks semasa pembuangan air kencing. Kecederaan saraf tunjang, ‘slip disc’, pembedahan pelvik atau patah tulang juga boleh menyebabkanmasalah penyingkiran air kencing.

• Pundi kencing prolaps, juga dikenali sebagai pundi kencing yang jatuh: Apabila dinding vagina yang menyokong pundi kencing lemah (sering disebabkan oleh usia), pundi kencing boleh jatuh atau turun ke dalam vagina. Punca-puncanya adalah tekanan sewaktu melahirkan anak, mengangkat objek berat, masalah sembelit kronik, dan kekurangan hormon estrogen akibat menopaus (hormon yang menguatkan otot faraj). Obesiti juga boleh menyumbang kepada pundi kencing yang prolaps.

• Jangkitan salur kencing,yang disebabkan oleh jangkitan bakteria pada buah pinggang, ureter (tiub yang membawa air kencing ke pundi kencing), pundi kencing atau uretra (tiub yang mengeluarkan air kencing dari pundi kencing di luar badan). Punca jangkitan adalah hubungan kelamin, salur kencing yang tersumbat, tiub kencing.

Prostat dan uretra

• Benign prostatic hyperplasia(BPH) adalah pembesaran kelenjar prostat (bukan kanser). Kejadian ini kerap terjadi dalam kalangan lelaki yang berusia.
• Kanser prostat di mana sel-sel kanser yang tumbuh dalam prostat akan memberi tekanan kepada organ dan struktur berhampiran prostat.
• Urethral stricture merujuk kepada penyempitan uretra dan memberi kesan kepada aliran air kencing dari pundi kencing. Masalah ini kerap terjadi dalam kalangan lelaki muda dan lelaki tua berbanding golongan wanita dan remaja perempuan. Keadaan ini dianggap jarang berlaku kepada golongan wanita.

Apabila seseorang wanita atau lelaki mengalami kesukaran untuk membuang air kecil, itu adalah salah satu tanda untuk keadaan yang telah dinyatakan. Setiap keadaan mempunyai gejala-gejala tertentu.

• Jangkitan salur kencing: kesukaran membuang air kencing, sensasi terbakar atau kekejangan di bahagian bawah punggung atau perut, kerap membuang air kecil atau mempunyai keperluan segera untuk membuang air kencing, air kencing yang kelihatan berawan atau mempunyai bau yang kuat, dan sensasi terbakar ketika buang air kecil.
• Pundi kencing prolaps: perasaan seperti ada sekumpulan tisu di dalam vagina, yang mungkin mereda apabila mereka berbaring, kesulitan mengosongkan pundi kencing, perasaan membuang air kencing dengan tidak sepenuhnya, dan rasa sakit atau tekanan di pinggul.
• ‘Benign prostatic hyperplasia’: keperluan kerap atau mendesak untuk buang air kecil, kekerapan membuang air kencing meningkat pada waktu malam (nocturia), kesukaran memulakan kencing, arus air kencing yang lemah atau aliran yang berhenti dan bermula, “dribbling” pada akhir kencing, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

• ‘Uretral stricture’: aliran air kencing yang lemah atau pengurangan dalam jumlah air kencing, mendesak untuk buang air kencing, perasaan pundi kencing yang penuh selepas kencing, kerap memulakan dan menghentikan aliran kencing, sakit atau sensasi terbakar ketika membuang air kecil, ketidakupayaan untuk mengawal kencing (inkontinensia), sakit di bahagian bawah perut, discaj dari uretra, pembengkakan dan kesakitan zakar, kehadiran darah dalam air mani atau air kencing, kegelapan air kencing, ketidakupayaan membuang air kencing

Petua untuk masalah kencing tak lawas bergantung pada penyebabnya.

• Jangkitan salur kencing paling kerap dirawat dengan ubat antibiotik, seperti penicillin atau amoxicillin.
• Pundi kencing prolaps, bergantung pada gred dan faktor-faktor lain, mungkin memberi tindak balas positif terhadap terapi penggantian estrogen. Alat seperti diafragma yang juga dipanggil pessary boleh dipakai dalam vagina untuk memegang pundi kencing di tempatnya. Dalam kes lain, pembedahan mungkin dilakukan untuk memastikan pundi kencing berada dalam kedudukan yang betul.
• Terapi lantai pinggul, di mana ahli terapi fizikal boleh menggunakan “biofeedback”, stimulasi elektrik, dan teknik latihan pundi kencing untuk membantu saraf dan otot yang terlibat dalam mengosongkan pundi kencing dengan lebih baik.
• ‘Benign prostatic hyperplasia’ (BPH) boleh dirawat di rumah dengan mengikut arahan doktor. Sekiranya masalah ini berlarutan, ubat-ubat seperti

penyekat Alpha-1 boleh melegakan otot pundi kencing dan prostat serta memudahkan aliran air kencing.

• Ubat yang mengurangkan tahap hormon testoteron yang dihasilkan oleh kelenjar prostat seperti dutasteride dan finasteride juga boleh digunakan. Terdapat juga beberapa jenis pembedahan yang boleh dijalani, antaranya “transurethral resection of the prostate” (TURP), ‘simple prostatectomy’ dan “transurethral incision of the prostate” (TIUP).
• Kanser prostat dirawat mengikut tahap kanser tersebut. Antara rawatan yang boleh dijalani adalah radiasi, terapi cryo, terapi hormon, kemoterapi, dan stereoskopik radiosurgeri. ‘Prostatectomy’ adalah prosedur pembedahan di mana sebahagian atau seluruh kelenjar prostat dikeluarkan.
• ‘Urethral stricture’ dirawat dengan meluaskan bukaan uretra menggunakan alat yang disebut dilator. Meletakkan kateter kencing yang tetap juga adalah petua untuk merawat masalah ini. Uretroplasti terbuka adalah pilihan untuk masalah ini yang lebih serius. Dalam kes yang lebih serius, prosedur lencongan aliran kencing mungkin diperlukan dan hanya dilakukan jika pundi kencing rosak teruk.

Sekiranya gejala atau masalah anda bertambah teruk, anda haruslah merujuk kepada doktor untuk membuat penilaian semula dan mendapatkan rawatan yang sewajarnya.